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Die Schilddrüse bei Kinderwunsch und Schwangerschaft

Funktionsstörungen der Schilddrüse sind gar nicht so selten. Sie treten aber vermehrt in Zeiten auf, in denen der Körper starken Hormonveränderungen unterliegt. Daher können vor allem Frauen in der Schwangerschaft und den Wechseljahren betroffen sein, aber auch Jugendliche in der Pubertät.

Die Rolle der Schilddrüse in bestimmten Lebensphasen

Die Schilddrüse spielt eine entscheidende Bedeutung bei der Entwicklung eines Menschen, also bereits in der Kindheit, aber auch in der Pubertät ist der Bedarf an Schilddrüsenhormonen besonders hoch. Nicht selten kommt es in dieser Lebensphase zu einer Schilddrüsenunterfunktion. In der Folge arbeitet der Stoffwechsel des Körpers langsamer als normal und die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit sind geringer. Bei Jugendlichen in der Pubertät zeigen sich dann häufig Symptome wie Konzentrationsschwäche, Wachstumsstörungen, Müdigkeit, Kälteempfinden, Schlafstörungen oder auch Schulprobleme.

Der Zusammenhang zwischen Schilddrüse und Kinderwunsch

Ein Kinderwunsch ist für viele Menschen ein bedeutender Teil in ihrer Lebensplanung. Manchmal kann es länger dauern bis sich dieser Wunsch erfüllt. Bei einem unerfüllten Kinderwunsch kann es ratsam sein, auch die Schilddrüsenwerte kontrollieren zu lassen. Sowohl eine Schilddrüsenüberfunktion als auch eine Schilddrüsenunterfunktion können die Fruchtbarkeit beeinflussen.
Menschen mit einem unerfüllten Kinderwunsch unterziehen sich nicht selten einem Behandlungsmarathon. Bei 10 - 30% der Paare mit unerfülltem Kinderwunsch ist die Ursache der Unfruchtbarkeit unklar. Oft liegt die Ursache dafür nicht im männlichen oder weiblichen Unterleib, sondern eine Funktionsstörung der Schilddrüse kann dahinter stecken. Die Schilddrüsenhormone haben Auswirkung auf die Bildung der Hormone Östrogen, Progesteron und Testosteron. Weiterhin nehmen sind sie an der Reifung weiblicher Eizellen beteiligt und und unterstützen den Eisprung. Wenn die Schilddrüsenhormone aus dem Gleichgewicht geraten, hat dies Einfluss auf die Empfängnis, aber auch auf den Erhalt einer Schwangerschaft in den ersten Monaten. Etwa 10% der ungewollt kinderlosen Frauen sind von einer Schilddrüsenfehlfunktion betroffen, meistens von einer Unterfunktion der Schilddrüse.

Ungewollte Kinderlosigkeit liegt vor, wenn

bei Frauen unter 35 nach einem Jahr ohne Verhütung keine Schwangerschaft eintritt
bei Frauen über 35 nach sechs Monaten ohne Verhütung keine Schwangerschaft eintritt
eine Schwangerschaft nicht ausgetragen werden kann

Eine Schilddrüsenuntersuchung ist zu empfehlen, wenn

in der Familie bereits Schilddrüsenprobleme bekannt sind
eine unregelmäßige Periode besteht
nach sechs Monaten keine Schwangerschaft eintritt Häufig hat eine Schilddrüsenuntersuchung ohnehin einen festen Platz in der Fertilitätsdiagnostik. Falls das noch nicht der Fall ist, obwohl man sich bereits in Behandlung befindet, kann es sich lohnen den behandelnden Arzt oder die Ärztin proaktiv darauf anzusprechen.

Die Schilddrüse während der Schwangerschaft

Während einer Schwangerschaft leistet der Körper Unglaubliches und auch die Schilddrüse muss nun sowohl die werdende Mutter als auch das ungeborene Kind versorgen. Von einer gesunden Schilddrüse kann der gesteigerte Bedarf gedeckt werden¹⁵. Bei manchen Schwangeren ist die Schilddrüse jedoch nicht in der Lage, den um bis zu 50 Prozent gesteigerten Bedarf an Schilddrüsenhormonen zu decken. Folgen einer Schilddrüsenunterfunktion bei der Mutter können Fehlgeburten, Fehlentwicklungen des Ungeborenen oder Frühgeburten sein, daher ist es empfehlenswert die Schilddrüsenhormone während der Schwangerschaft im Blick zu haben.
Durch die erhöhte Aktivität der Schilddrüse steigt auch der Jodbedarf der Mutter während der Schwangerschaft und Stillzeit. Denn die Schilddrüse benötigt für die Hormonproduktion Jod. Den Mehrbedarf können Schwangere und Stillende über die Nahrung kaum decken. Deshalb ist die Einnahme von jodhaltigen Präparaten im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge und der Stillzeit nach vorheriger Jodanamnese heute Standard. Ab dem zweiten Drittel der Schwangerschaft kann die kindliche Schilddrüse zwar eigenständig Hormone produzieren, bis dahin ist der Fötus allerdings vollständig auf die Hormone der Mutter angewiesen.

Welche Schilddrüsenprobleme gibt es in der Schwangerschaft?

Die häufigsten Schilddrüsenerkrankungen während und unmittelbar nach der Schwangerschaft sind:

Schilddrüsenunterfunktion
Schilddrüsenüberfunktion
Schilddrüsenentzündung nach der Geburt
Kropf und/oder knotige Schilddrüsenvergrößerung Eine Schilddrüsenunterfunktion kann bereits bestehen oder während der Schwangerschaft neu auftreten. Unabhängig von der Ursache wird die Schilddrüsenunterfunktion mit Schilddrüsenhormon-Tabletten behandelt. Die Dosis kann im Verlauf der Schwangerschaft an den gesteigerten Bedarf angepasst und anschließend wieder reduziert werden. Schilddrüsenhormone können von der Mutter ohne Bedenken eingenommen werden, da sie – richtig dosiert – keine Nebenwirkungen erzeugen. Wenn diese Therapie sofort begonnen wird, besteht meist auch keine Gefahr für das Baby. Eine milde schwangerschaftsbedingte Schilddrüsenüberfunktion ist nicht selten und pendelt sich im Verlauf der Schwangerschaft häufig von selbst ein. Eine deutliche und relevante Überfunktion kann allerdings schwerwiegende Folgen haben und sollte unbedingt behandelt werde.

Etwa 4% der Frauen haben nach der Entbindung eine Entzündung der Schilddrüse, die als „Postpartum-Thyreoiditis“ bezeichnet wird. Sie wird häufig auch als „stille Schilddrüsenentzündung“ bezeichnet, da sie in den meisten Fällen keine Symptome verursacht und ohne Folgen ausheilt. Sie kann aber auch in eine Phase der Schilddrüsenunterfunktion übergehen.
Eine relevante Kropfbildung (Struma) tritt heute nur noch selten auf. Der Körper reagiert in diesem Fall auf einen Jodmangel, die meisten Schwangeren sind heutzutage durch die Einnahme von Jodtabletten jedoch gut davor geschützt. Häufiger kommt es zu einer Entstehung von Schilddrüsenknoten oder einer Vergrößerung bekannter Schilddrüsenknoten. Diese Knoten kommen häufig vor, man schätzt, dass bis zu 25 Prozent der Erwachsenen davon betroffen sind. Sie sind zum überwiegenden Teil völlig harmlos, können aber in ganz seltenen Fällen auch bösartig werden. Veränderungen werden deswegen mittels Ultraschall engmaschig kontrolliert und bei einem Verdacht auf Bösartigkeit mit einer feinen Nadel punktiert. Dieses Vorgehen ist für das Ungeborene harmlos. Eine Szintigrafie darf aufgrund der Strahlenbelastung während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht durchgeführt werden.

Sprechen Sie mit einem Arzt

Wenn Sie sich unsicher sind oder Anzeichen einer Schilddrüsenfehlfunktion vermuten, hilft Ihnen das Arztgespräch Klarheit zu schaffen und Ihre Gesundheit in den Mittelpunkt zu stellen. Es ist wichtig, auf die Signale Ihres Körpers zu hören und sie ernst zu nehmen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen kann dazu beitragen, langfristige Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

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Entwicklung von Babys und Kindern

Schon in der 13. Schwangerschaftswoche beginnt die Schilddrüse des Fötus selbst mit der Bildung von Schilddrüsenhormonen. Damit wird die natürliche Entwicklung des zentralen Nervensystems, das Wachstum und die Reifung des ungeborenen Kindes unterstützt. Erst ab der 20. Schwangerschaftswoche kann der Fötus ausreichend Schilddrüsenhormone selbstständig bilden. Ein Jodmangel der Mutter in dieser Zeit kann das Wachstum und die Entwicklung des Ungeborenen beeinträchtigen.
Bei Kindern und Jugendlichen werden die geistige, körperliche und seelische Entwicklung unter anderem von der Schilddrüse beeinflusst. Da die Folgen einer Erkrankung der Schilddrüse schwerwiegend sein können, ist es wichtig, solche Funktionsstörungen schnellstmöglich zu diagnostizieren. Daher wird bei allen Neugeborenen empfohlen, zwischen der 36. und der 72. Stunde nach der Geburt, eine Blutprobe zu nehmen und auf eine Schilddrüsenfunktionsstörung zu testen.

Mehr über die Autorin

Diesen Artikel verfasste unsere Redakteurin Anna Kneier in Zusammenarbeit mit Pharmazeutin Birgit Hartel.

Anna Kneier hat einen Bachelorabschluss im Gesundheitsmanagement und arbeitet als Digital Health Journey Managerin bei DocMorris. Ihr besonderes Interesse gilt digitalen Lösungen zur Prävention und Gesundheitsförderung – insbesondere im Umgang mit chronischen Erkrankungen. Sie setzt sich dafür ein, innovative Versorgungskonzepte nutzerfreundlich und alltagsnah für Patient:innen erlebbar zu machen.

Stand: 18.06.2025

Eine kurze Erklärung von Fachbegriffen:

Falls Sie in den Informationen über die Schilddrüse bei einigen Fachbegriffen die genaue Bedeutung nicht kennen, können Sie hier nachsehen:

Hashimoto-Thyreoiditis = Autoimmunerkrankung, Folge sind Entzündungen der Schilddrüse
Morbus Basedow = Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, bei der zu viele Hormone produziert werden
TSH = Thyreoidea (Schilddrüse) Stimulierendes Hormon
T3 = Trijodthyronin, die aktive Form der Schilddrüsenhormone
T4 = Tetrajodthyronin, die Speicherform der Schilddrüsenhormone (L-Thyroxin)
Hypophyse = Hirnanhangdrüse
Hypothalamus = Teil des Zwischenhirns
Thyreoiditis = Schilddrüsenentzündung
Euthyreose = normale Schilddrüsenfunktion
Hypothyreose = Schilddrüsenunterfunktion
Hyperthyreose = Schilddrüsenüberfunktion
Adenom = Gutartige Geschwulst aus Schleimhaut/Drüsengewebe, das maligne (bösartig) werden kann
Autoimmunerkrankung = körpereigene Immunabwehr greift eigenes Gewebe an
Kropf = Vergrößerung der Schilddrüse, auch Struma genannt

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Symptome wie unerklärliche Gewichtsschwankungen, ein seltsames Gefühl im Hals beim Schlucken oder häufige Müdigkeit können Anzeichen für eine Schilddrüsenerkrankung sein. Im DocMorris Ratgeber Schilddrüse finden Sie vielfältige Informationen zu unterschiedlichen Schilddrüsenfehlfunktionen und einen Symptom-Check, den Sie bei Auffälligkeiten mit Ihrem Arzt besprechen können.

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Quellen und weiterführende Informationen

Schilddrüsen-Liga Deutschland e.V. Dachverband der Selbsthilfegruppen für Schilddrüsenkranke und deren Angehörige - Geschäftsstelle - Ev. Kliniken Bonn GmbH, Waldkrankenhaus Waldstr. 73, 53177 Bonn https://www.schilddruesenliga.de/fileadmin/user_upload/downloads/SchilddrueseB3k.pdf
Deutsches Schilddrüsenzentrum: Schilddrüse und Kinderwunsch. https://www.deutsches-schilddruesenzentrum.de/wissenswertes/schilddruese-und-kinderwunsch/
Schwarzer, L.: Schilddrüsenunterfunktion bei Kinderwunsch: Symptome und Behandlung. Fertila.de. 22.11.2019.
Promintzer-Schifferl, M. et al.: Schilddrüse und Schwangerschaft: Schein und Sein. Wiener Med Wochenschrift 2020;170:35-40.
Die Schilddrüse in der Schwangerschaft. Synlab. https://www.synlab.de/fileadmin/user_upload/schilddruese-schwangerschaft.pdf
Ärztezeitung, "Neugeborenen-Screening erspart Krankheit und Behinderung" 11.03.2011
Monahan, M. et al.: Costs and benefits of iodine supplementation for pregnant women in a mildly to moderately iodine-deficient population: a modelling analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3: 715–722.

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