Vielleicht kennen Sie das auch, dieses unangenehme Brennen hinter dem Brustbein nach einer üppigen Mahlzeit oder einem Glas Wein? Sie sind nicht allein: In Deutschland leiden viele Erwachsenen immer wieder unter Sodbrennen. Die gute Nachricht: Sodbrennen lässt sich oft leicht behandeln. Wir verraten Ihnen, wie – und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten. Plus: Tipps zur Vorbeugung, damit Sodbrennen Ihren Alltag nicht mehr stört.
Wenn Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt, sprechen wir von Sodbrennen. Normalerweise transportiert die Speiseröhre die Nahrung in den Magen, wo sie durch Magensäfte zersetzt wird. Diese Magensäfte enthalten neben Enzymen und anderen Bestandteilen auch Salzsäure. Sie bereiten den Speisebrei auf die weitere Verdauung vor und helfen, Keime abzutöten. Der Magen selbst ist durch eine Schleimhaut vor der aggressiven Flüssigkeit geschützt.
Gelangt Magensäure jedoch zurück in die Speiseröhre, trifft sie dort auf ungeschütztes Gewebe und verursacht die für Sodbrennen typischen Beschwerden. Dieses Zurückfließen von Magensäure und Mageninhalt wird als Reflux bezeichnet.
Tritt dieser Rückfluss nur gelegentlich auf, äußert er sich meist als einzelnes Sodbrennen. Kommt es jedoch regelmäßig dazu, sprechen Ärztinnen und Ärzte von einer gastroösophagealen Refluxkrankheit.
Typische Beschwerden bei Sodbrennen sind ein brennendes oder stechendes Gefühl hinter dem Brustbein. Manche Betroffene verspüren zusätzlich Schmerzen im Hals, einen unangenehmen Geschmack im Mund oder müssen sauer aufstoßen.
Die Beschwerden können zu jeder Tages- und Nachtzeit auftreten und sich verstärken, wenn Sie liegen. Sodbrennen im Schlaf kann besonders belastend sein: Manche Betroffene wachen sogar mit dem Gefühl auf, fast zu ersticken.
Mitunter bringen Betroffene ihre Symptome zunächst gar nicht mit Sodbrennen in Verbindung. So können die Schmerzen etwa in den Rücken ausstrahlen. Weil die Speiseröhre dicht am Herzen liegt, werden die Beschwerden nicht selten mit einem Herzinfarkt verwechselt. Gelangt die Magensäure bis in den Rachen, kann häufiges Sodbrennen auch Husten oder Heiserkeit auslösen.
Gelegentliches Sodbrennen kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst oder verstärkt werden:
Sodbrennen kommt in der Schwangerschaft ziemlich häufig vor. Für das Baby ist das in der Regel kein Problem – aber für die werdende Mutter kann das Brennen sehr unangenehm sein. Medikamente wären grundsätzlich möglich, trotzdem möchten viele möchten viele Schwangere lieber darauf verzichten. Zum Glück gibt es auch einige alternative Möglichkeiten, mit denen sich Sodbrennen in der Schwangerschaft oft lindern lässt. Lesen Sie hierzu unseren Ratgeberartikel Sodbrennen in der Schwangerschaft.
Spätestens wenn Sodbrennen anhaltend und wiederkehrend auftritt, sollte ärztlich abgeklärt werden, ob möglicherweise eine Erkrankung dahintersteckt. Mögliche Auslöser sind unter anderem:
Die Behandlung von Sodbrennen richtet sich danach, wie häufig und wie stark die Beschwerden auftreten. In vielen Fällen lassen sich die Symptome bereits durch einfache Maßnahmen wie eine angepasste Ernährung oder ein verändertes Verhalten deutlich bessern. Wenn das nicht ausreicht oder die Beschwerden regelmäßig wiederkehren, können verschiedene Medikamente helfen, die Säureproduktion zu reduzieren oder ihre Wirkung im Magen zu neutralisieren.
Wichtig: Eine Behandlung sollte immer mit einer Ärztin oder einem Arzt abgesprochen werden, um die passende Therapie zu finden und Risiken zu vermeiden.
Wenn Medikamente erforderlich sind, stehen verschiedene gut untersuchte Wirkstoffgruppen zur Verfügung. Welche sich eignet, hängt davon ab, wie stark und wie häufig Ihre Beschwerden auftreten. In der Regel gilt: Bei leichten Symptomen beginnen, stärkere Medikamente erst einsetzen, wenn einfachere Maßnahmen nicht ausreichen.
Alginate wirken rein physikalisch und werden nicht vom Körper verstoffwechselt. Nach der Einnahme gelangen sie in den Magen und kommen dort mit der Magensäure in Kontakt. Dabei entsteht ein zähflüssiges Gel oder Gelschaum mit nahezu neutralem pH-Wert.
Dieses Gel schwimmt wie ein „Floß“ oder Deckel oben auf dem Mageninhalt – auch über der sogenannten Acid Pocket, also dem besonders säurehaltigen Bereich im oberen Magen. So bildet sich eine mechanische Barriere, die verhindert, dass Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt.
Der wichtigste Wirkstoff ist Natriumalginat.
Alginate eignen sich besonders bei:
Ein Vorteil: Alginate wirken schnell und verursachen keinen Rebound-Effekt.
Antazida neutralisieren überschüssige Magensäure direkt im Magen. Typische Wirkstoffe sind Magnesiumhydroxid, Aluminiumhydroxid und Calciumcarbonat.
Sie wirken rasch und lindern akutes Brennen, halten aber nur kurz an. Antazida eignen sich daher vor allem für gelegentliche Beschwerden, nicht für eine dauerhafte Anwendung.
Bei häufiger Einnahme kann es – je nach Wirkstoff – zu Nebenwirkungen wie Durchfall oder Verstopfung kommen.
Protonenpumpeninhibitoren sind die stärksten säurehemmenden Medikamente. PPIs sind teilweise rezeptfrei erhältlich – aber nur in niedriger Dosierung und kleinen Packungen für die kurzzeitige Behandlung von Sodbrennen. In höherer Dosis sind PPIs rezeptpflichtig.
Wirkstoffe wie Pantoprazol oder Omeprazol blockieren gezielt die Protonenpumpen in den säurebildenden Zellen des Magens. Dadurch wird die Säureproduktion sehr effektiv und über längere Zeit gesenkt.
Wichtig: Eine langfristige oder hochdosierte Anwendung von PPIs kann Nebenwirkungen wie Durchfall, Übelkeit oder Kopfschmerzen verursachen. Bei längerer Einnahme steigt zudem das Risiko für Nährstoffmängel, Knochenbrüche und bestimmte Infektionen, weshalb eine ärztliche Kontrolle wichtig ist.
Bitte beachten Sie: Rezeptfreie Medikamente gegen Sodbrennen sollten nicht dauerhaft ohne ärztliche Begleitung eingenommen werden. Wenn Beschwerden regelmäßig auftreten oder nicht kurzfristig weggehen, sollten Sie das unbedingt ärztlich abklären lassen. Eine dauerhafte Selbstmedikation ist zu unterlassen.
Protonenpumpeninhibitoren in höherer Dosierung sind verschreibungspflichtig. Sie kommen insbesondere zum Einsatz bei:
In der ärztlichen Therapie werden H2-Rezeptorblocker wie Famotidin in 20 mg bzw. 40 mg eingesetzt. Diese Stärken sind zur Behandlung von Erkrankungen vorgesehen, bei denen eine Verminderung der Magensäuresekretion angezeigt ist – darunter Zwölffingerdarmgeschwüre, gutartige Magengeschwüre und das Zollinger-Ellison-Syndrom.
Der Rebound-Effekt beschreibt, dass der Magen nach dem Absetzen stark säurehemmender Medikamente – vor allem PPIs – vorübergehend mehr Magensäure produziert als zuvor. Das kann dazu führen, dass Sodbrennen kurzfristig stärker zurückkehrt, obwohl die Ursache eigentlich behandelt wurde. Deshalb sollten PPIs nicht abrupt abgesetzt, sondern bei längerer Einnahme schrittweise reduziert werden. Alginate und Antazida verursachen diesen Effekt nicht.
Wichtig: Medikamente lindern nur die Symptome, nicht aber die Ursachen von Sodbrennen. Eine dauerhafte Besserung gelingt vor allem durch eine magensäurefreundliche Ernährung, Gewichtsreduktion und eine Anpassung des Lebensstils.
Bei gelegentlichem Sodbrennen können oft einfache Hausmittel helfen:
Welche Hausmittel helfen, ist individuell verschieden. Besonders bei milden oder gelegentlichen Beschwerden lohnt es sich, verschiedene Möglichkeiten auszuprobieren.
Wichtig: Hausmittel lindern Symptome, ersetzen aber keine medizinische Behandlung. Treten Beschwerden häufig auf oder bessern sie sich nicht, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
Wenn Sie vor allem nachts unter Sodbrennen leiden, kann eine veränderte Schlafposition helfen. Beim Schlafen auf der linken Seite liegt die Speiseröhre etwas höher als der Magen – so kann Magensäure schneller wieder abfließen als beim Liegen auf der rechten Seite oder in Rückenlage. Zusätzlich können spezielle Liegekeile sinnvoll sein, die Kopf und Oberkörper leicht erhöhen. Dadurch bleibt der Magen tiefer als die Speiseröhre und die Schwerkraft verhindert, dass Säure zurückfließt.
Gelegentliches Sodbrennen ist meist harmlos und braucht keine ärztliche Behandlung. Treten die Beschwerden jedoch häufig auf, werden stärker oder halten länger an, sollten Sie sie abklären lassen. Suchen Sie in diesem Fall Ihre Hausarztpraxis auf. Auch wenn zusätzliche Symptome auftreten oder Sie unsicher sind, ob die Schmerzen vom Herzen oder vom Rücken kommen, ist ein Arztbesuch wichtig.
Brennen hinter dem Brustbein kann ein Symptom eines Herzinfarktes sein. Besonders wenn das Brennen erstmalig auftritt und von Übelkeit, Blässe, Schwitzen und Kreislaufbeschwerden begleitet wird, sollte sofort ein Notarzt gerufen werden.
Wenn Sie Sodbrennen haben, ist die Hausarztpraxis oft die erste Anlaufstelle. In vielen Fällen reichen eine genaue Beschreibung Ihrer Beschwerden (wann treten sie auf, wie oft, wie stark, gibt es Auslöser?) plus eine körperliche Untersuchung, um Sodbrennen als Symptom einzuordnen.
Treten die Beschwerden jedoch häufig auf, sind sie sehr stark, halten länger an oder kommen Warnzeichen dazu (etwa Schluckbeschwerden, Blut im Erbrochenen/schwarzer Stuhl, ungewollter Gewichtsverlust), wird meist weiter abgeklärt – häufig mit Überweisung in eine gastroenterologische Praxis. Dann geht es nicht mehr nur um „Sodbrennen“, sondern um die Frage, ob eine Refluxkrankheit (GERD) oder eine andere Ursache dahintersteckt.
Mögliche Untersuchungen in der Gastroenterologie sind:
So lässt sich unterscheiden, ob es sich um gelegentliches Sodbrennen handelt oder ob eher eine behandlungsbedürftige Refluxkrankheit oder eine andere Erkrankung vorliegt.
Der wirksamste Weg, Sodbrennen langfristig zu vermeiden, ist es, die Ursachen anzugehen. Mit diesen Maßnahmen können Sie selbst viel tun:
Wenn sich die Symptome trotz dieser Maßnahmen nicht bessern oder regelmäßig auftreten, sollten Sie ärztlichen Rat einholen, um mögliche Ursachen abklären und gezielt behandeln zu lassen.
Sodbrennen ist zwar weit verbreitet, aber oft kein Grund zur Sorge – und lässt sich in vielen Fällen mit einfachen Maßnahmen deutlich lindern. Entscheidend ist, nicht nur die Symptome zu bekämpfen, sondern auch die Ursachen anzugehen: Eine ausgewogene Ernährung, ein gesundes Körpergewicht und ein bewusster Lebensstil können viel bewirken. Wenn Hausmittel und Verhaltenstipps nicht ausreichen, stehen gut wirksame Medikamente zur Verfügung, deren Einsatz jedoch immer mit einer Ärztin oder einem Arzt abgestimmt werden sollte.
Und vor allem gilt: Treten Beschwerden häufig oder besonders stark auf, ist eine ärztliche Abklärung wichtig, um mögliche organische Ursachen oder Folgeerkrankungen frühzeitig zu erkennen und gezielt zu behandeln.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.
Diesen Artikel verfasste das DocMorris Redaktionsteam in Zusammenarbeit mit unserer Apothekerin Birgit Hartel.
Birgit Hartel ist Pharmazeutin und als Apothekerin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen. Außerdem ist sie Spezialistin für die Möglichkeiten und Grenzen der Selbstbehandlung bei Alltagserkrankungen.
Stand: 10.02.2026
