Das Ausbleiben der Menstruation ist das wohl bekannteste Indiz einer Schwangerschaft. Wenn die Tage überfällig sind, kann es aber auch durchaus sein, dass die Frau nicht schwanger ist, sondern andere Ursachen für das Ausbleiben der Monatsblutung bzw. für ein verspätetes Eintreten der Periode vorliegen. Informieren Sie sich über die häufigsten Gründe und wann es an der Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen.
Das Ausbleiben der Menstruation ist das wohl bekannteste Indiz einer Schwangerschaft. Wenn die Tage überfällig sind, kann es aber auch durchaus sein, dass die Frau nicht schwanger ist, sondern andere Ursachen für das Ausbleiben der Monatsblutung bzw. für ein verspätetes Eintreten der Periode vorliegen. Die 9 häufigsten Gründe haben wir weiter unten für Sie zusammengestellt.
Falls eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden kann, ist beim Ausbleiben der Periode ein Schwangerschaftstest aus der Drogerie oder Apotheke sinnvoll. Solche Tests reagieren auf das Hormon hCG im Urin. Liegt eine Schwangerschaft vor, steigt im Körper der Frau der hcG-Spiegel an. Wenn die Periode bereits überfällig ist, liefert ein herkömmlicher Schwangerschaftstest recht zuverlässige Ergebnisse. Es muss keiner der – meist teureren - Frühtests gewählt werden. Bei einem negativen Testergebnis, wenn der Test also anzeigt, dass keine Schwangerschaft vorliegt, ist das Testergebnis nicht zu 100% sicher. Bei einem anhaltenden Ausbleiben der Periode sollte der Selbsttest daher ein bis zwei Tage später wiederholt oder direkt ein Arzt aufgesucht werden. In der Arztpraxis kann das Blut auf den hcG-Spiegel untersucht werden. Diese Blutuntersuchungen liefern ein genaueres Ergebnis als der Urintest zu Hause.
Liegt tatsächlich keine Schwangerschaft vor und die Blutung bleibt 3 Monate oder länger aus, sprechen Ärzte von einer Amenorrhö, genauer gesagt von einer sekundären Amenorrhö. Sie liegt vor, wenn Frauen im gebärfähigen Alter Regelblutungen hatten, diese aber plötzlich über längere Zeit ausbleiben, ohne dass eine Schwangerschaft vorliegt. Davon zu unterscheiden ist die sogenannte primäre Amenorrhö. Diese Form der Menstruationsstörung liegt vor, wenn es bei einem jungen Mädchen nie eine Periode gab.
Ja, das ist möglich: Viele Frauen spüren typische Perioden-Anzeichen wie zum Beispiel Unterleibskrämpfe, ziehende Schmerzen im Becken, Spannung oder Schmerzen in der Brust und Stimmungsschwankungen, aber die Blutung bleibt aus oder ist nur sehr schwach. Die Gründe für eine solche "Periode ohne Blutung" können dieselben sein wie die für das komplette Ausbleiben der Periode. Die im folgenden genannten Gründe und empfehlenswerten Maßnahmen gelten auch hier.
Wenn die Periode bei einer Frau, die vorher regelmäßige Blutungen hatte, nicht mehr wie erwartet eintritt (sekundäre Amenorrhö), kann das neben einer Schwangerschaft auch viele andere Ursachen haben:
Häufig führt akuter Stress dazu, dass der Zyklus der Frau sich verändert. So kann zum Beispiel eine bevorstehende Prüfung, ein Jobwechsel oder ein Trauerfall ein vorübergehendes Ausbleiben der Regeblutung verursachen. Auch positiver Stress wie zum Beispiel eine aufregende Urlaubsreise, ein lang geplantes Fest oder eine besondere sportliche Herausforderung können dazu führen, dass die Tage ausbleiben.
Hormonelle Verhütungsmittel wie zum Beispiel die Pille können dazu führen, dass bei Frauen nur eine ganz schwache oder gar keine Regelblutung mehr eintritt. Das kann auch noch bis zu 3 Monate nach dem Absetzen der Pille der Fall sein.
Bei sehr schlanken Frauen kommt es häufiger zum Ausbleiben der Periode als bei normalgewichtigen Frauen.
Frauen mit hohem Übergewicht (Adipositas) haben häufiger mit ausbleibender Menstruation zu tun als normalgewichtige Frauen
Der gesamte Ablauf des weibliche Zyklus wird von Hormonen gesteuert. Ist diese Steuerung gestört, kann das dazu führen, dass von den Eierstöcken keine Eizellen freigesetzt werden (Ovulationsstörung) und in der Folge auch keine Monatsblutung eintritt. Eine häufige Hormonstörung ist das sogenannte PCOS (Polyzystisches Ovarilasyndrom), bei dem ein Überschuss an männlichen Hormonen vorliegt, was oft zur Entwickelung von maskulinen Eigenschaften führt, z. B. starke Körperbehaarung und tiefere Stimme.
Schilddrüsenerkrankungen beeinflussen den Hormonhaushalt und können so ein Ausbleiben der Periode verursachen.
Zyklusstörungen können vorkommen, wenn sich an der Gebärmutter Vernarbungen bilden (durch Infektionen oder Operationen) oder an Gebärmutter oder Eierstöcken Veränderungen wie Polypen, Myome oder Zysten entstanden sind. Die Folge kann sein, dass die Tage ausbleiben.
Eine ganze Reihe von chronischen Erkrankungen kann zum Ausbleiben der Menstruation führen
Manche Frauen kommen unerwartet früh in die Wechseljahre, was ebenfalls zu einem Ausbleiben der Regelblutung führt.
Ein körpereigenes komplexes Hormonsystem steuert die Menstruationsperioden. Dieses System produziert jeden Monat Hormone in einer bestimmten Reihenfolge, um den Körper für eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten. Wenn keine Schwangerschaft vorliegt, dann wird der Zyklus mit dem Ausscheiden der Gebärmutterschleimhaut und der Menstruationsperiode beendet.
Folgende Organe und Hormone spielen eine zentrale Rolle:
Wenn Frauen im gebärfähigen Alter ihre Menstruation hatten, diese aber plötzlich ausbleibt, dann sollte in folgenden Fällen ein Arzt aufgesucht werden:
Außerdem sollten Mädchen einen Arzt aufsuchen, wenn sie etwa dem Alter von 13 Jahren noch keine Anzeichen von Pubertät zeigen (z.B. Wachstumsschub, Brustwachstum) oder wenn zwar schon Monatsblutung vorliegen, aber 3 Jahre danach noch kein Brustwachstum eingesetzt hat. Ebenfalls, wenn im Alter von 16 Jahren noch keine Regel eingetreten ist.
Bleibt die Periode zu anderen als die oben genannten Zeiten aus, dann kann es sich um eine Erkrankung handeln. Spätestens wenn die Periode länger als 3 Monate komplett ausbleibt, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Normale Menstruationszyklen dauern zwischen 21 und 35 Tagen. Wenn Sie Ihren Perioden in diesem Zeitraum bekommen, sind sie normal. Bei manchen Frauen treten ständig leichte Schwankungen in der Zykluslänge auf. Auch das kann normal sein. Ist der Zyklus üblicherweise regelmäßig und bleibt die Periode plötzlich aus, kann dies auch auf harmlose Ursachen wie zum Beispiel kurzzeitigen Stress zurückzuführen sein. Wenn ein begründeter Verdacht auf eine Schwangerschaft besteht, sollt zur Sicherheit ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden.
Das Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhö) ist ein bekanntes Anzeichen einer Schwangerschaft, kann aber auch durch Stress, hormonelle Schwankungen oder Erkrankungen verursacht werden. Ein negatives Testergebnis bei einem zu Hause durchgeführten Schwangerschaftstest schließt eine Schwangerschaft nicht immer aus, daher sollte bei Verdacht ein erneuter Test oder eine ärztliche Untersuchung erfolgen. Ursachen für das Ausbleiben der Menstruation können vorübergehend sein und keiner Behandlung bedürfen, zum Beispiel bei Prüfungsstress. Eine Amenorrhö kann aber auch durch hormonelle Störungen, genetische Erkrankungen oder strukturelle Probleme der Geschlechtsorgane verursacht sein. Es gibt primäre Amenorrhö, bei der die Menstruation nie einsetzt, und sekundäre Amenorrhö, bei der die Menstruation für mehr als 3 Monate ausbleibt und sie zuvor normal war. Frauen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie im gebärfähigen Alter sind und ihre Menstruation plötzlich ausbleibt oder unregelmäßig wird.
_**Autorin: Apothekerin Cristina Offermans
Veröffentlichung: März 2025**_
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