Wie schnell muss weißer Hautkrebs entfernt werden?

Weißer Hautkrebs wächst langsam, aber sollte dennoch zeitnah behandelt werden. Es ist kein medizinischer Notfall, aber je früher er entfernt wird, desto besser sind die Heilungschancen und desto geringer das Risiko, dass er in umliegendes Gewebe einwächst. Vereinbaren Sie zeitnah einen Termin bei...

Was ähnelt weißem Hautkrebs?

Manche gutartige Hautveränderungen können weißem Hautkrebs ähneln, was zu Unsicherheit führen kann. Dazu gehören zum Beispiel Warzen, Muttermale, Zysten, Narben, Ekzeme oder harmlose Verhornungen. Wenn Sie eine neue Hautveränderung bemerken oder sich eine bestehende verändert, ist es immer ratsam...

Wie heißt die Salbe gegen weißen Hautkrebs?

Es gibt verschiedene Salben, die bei bestimmten Formen von weißem Hautkrebs oder seinen Vorstufen eingesetzt werden können. Häufig verwendet werden Salben mit den Wirkstoffen Imiquimod oder Tirbanibulin. Diese Salben aktivieren das Immunsystem oder hemmen das Zellwachstum der Krebszellen. Welche ...

Kann Hautkrebs wie eine Warze aussehen?

Ja, in manchen Fällen kann weißer Hautkrebs tatsächlich wie eine Warze aussehen. Sowohl Basalzellkarzinome als auch Plattenepithelkarzinome können knotig-erhaben sein und eine raue Oberfläche haben, was einer Warze ähneln kann. Deshalb ist es wichtig, Hautveränderungen, die wie Warzen aussehen un...

Wie lange dauert die Behandlung von weißem Hautkrebs?

Die Dauer der Behandlung hängt von der Art, Größe und Lokalisation des Tumors sowie der gewählten Therapie ab. Eine Operation ist oft ein einmaliger Eingriff. Eine Strahlentherapie kann sich über mehrere Wochen erstrecken. Salbenbehandlungen dauern meist mehrere Wochen bis Monate. Ihr Hautarzt wi...

Weißer Hautkrebs

Informieren Sie sich über weißen Hautkrebs: Erkennung, Behandlung, Heilungschancen und Prävention. Erfahren Sie alles über Symptome und Risikofaktoren

Eine Krebsdiagnose ist immer niederschmetternd. Die Diagnose „Weißer Hautkrebs“ bedeutet da eher „Glück im Unglück“. Diese Krebsart wächst langsam, lässt sich gut behandeln und bildet selten Metastasen aus. Von daher sind die Heilungschancen sehr gut. Die Informationen in unserem Artikel können und sollen einen Besuch beim Arzt nicht ersetzen und dürfen nicht zur Selbstdiagnostik oder -behandlung verwendet werden.

Inhaltsverzeichnis

Wie gefährlich ist weißer Hautkrebs?

Alle bösartigen Hautveränderungen bezeichnet man als „Hautkrebs“. Es gibt viele verschiedene Arten. Am häufigsten sind weißer und schwarzer Hautkrebs. Während weißer Hautkrebs eher langsam wächst und sich gut behandeln lässt, wächst schwarzer Hautkrebs, das sogenannte maligne Melanom, schneller und ist aggressiver.

Der weiße Hautkrebs entwickelt sich meistens aus Basalzellen oder Plattenepithelzellen, so unterschiedet man in Plattenepithelkarzinom und Basalzellkarzinom. Der schwarze Hautkrebs hingegen entsteht in den pigmentproduzierenden Zellen der Haut, den Melanozyten, er wird als malignes Melanom bezeichnet.

Weißer Hautkrebs kommt deutlich häufiger vor als schwarzer Hautkrebs. Er ist in Deutschland sogar die am häufigsten vorkommende Krebsart. Glücklicherweise sterben nur sehr wenig Menschen daran. Im Jahr 2020 sind nach Angaben des Robert Koch-Instituts in Deutschland etwa 209.000 Personen erstmalig an weißem Hautkrebs erkrankt, 1.180 Menschen sind daran im Jahr 2021 gestorben. Er tritt vor allem bei älteren Personen auf. In etwa 75 Prozent der Fälle, handelt es sich um Basalzellkarzinome, in etwa 25 Prozent um Plattenepithelkarzinome.

Welche Arten von weißem Hautkrebs gibt es?

Zum hellen Hautkrebs zählen vor allem das Basalzellkarzinom (Basaliom) und das Plattenepithelkarzinom (Spinaliom oder auch Stachelzellkrebs). Aber auch sehr selten auftretende neuroendokrine Tumore wie zum Beispiel das aggressive Merkelzellkarzinom werden manchmal zum weißen Hautkrebs gezählt.

Die Einteilung erfolgt aufgrund des Entstehungsortes. Dazu ist es gut, des Aufbau der Haut zu kennen:

Die Haut: Aufbau und Funktion

Die Haut ist das größte Organ des menschlichen Körpers und erfüllt zahlreiche Aufgaben: Sie reguliert die Körpertemperatur, fungiert als Sinnesorgan für Empfindungen wie Wärme, Kälte, Schmerz und Berührung und dient als Schutzbarriere gegen Krankheitserreger. Die menschliche Haut besteht aus drei Schichten:

der Oberhaut (Epidermis),
der Lederhaut (Dermis) und
der Unterhaut (Subcutis).

Jede dieser Schichten setzt sich aus verschiedenen Zelltypen zusammen. An der Grenze zwischen Oberhaut und Lederhaut befindet sich eine Schicht von Basalzellen. Durch Zellteilung entstehen aus den Basalzellen neue Zellen, die als Stachelzellen bezeichnet werden. Mit der Zeit flachen diese Zellen ab und verlieren ihre Zellkerne, wodurch sie sich in Hornzellen verwandeln. Diese Hornzellen werden schließlich abgestoßen. Da dieser Prozess kontinuierlich abläuft, erneuert sich die oberste Hautschicht normalerweise etwa einmal im Monat.

Karzinome

Das Basalzellkarzinom das auch als Basaliom bezeichnet wird, wächst sehr langsam und breitet sich in der Regel nicht im Körper aus, das heißt, es bildet keine Metastasen (Tumorabsiedlungen). Trotzdem muss es behandelt werden, da es mit der Zeit in umliegendes Gewebe, auch in Knorpel oder Knochen hineinwachsen und es zerstören kann. Anders als das Plattenepithelkarzinom entsteht es ohne eine Krebsvorstufe, es entwickelt sich direkt aus den Zellen in der Basalschicht der Haut oder den Wurzelscheiden der Haarfollikel.

Das Plattenepithelkarzinom wird auch als Spinaliom oder Stachelzellkrebs bezeichnet. Es entwickelt sich oft aus Vorstufen, zum Beispiel aus einer der aktinischen Keratose. Das ist eine Hautveränderung, auch als Lichtschwiele bekannt, die durch zu viel UV-Strahlen hervorgeht und sich als hautfarbene oder rötlich-braune Stelle mit rauer oder schuppiger Oberfläche zeigt. Tritt sie an der Lippe auf, bezeichnet man sie als Cheilitis actinica sein. Auch Morbus Bowen, ist eine Vorstufe des weißen Hautkrebses, bei der sich ausschließlich die Zellen der obersten Hautschicht, der Epidermis, bösartig verändert haben und dabei die sogenannte Basalmembran, die Grenze zur darunterliegenden Lederhaut noch nicht durchbrochen haben. Mediziner bezeichnen Morbus Bowen auch als „Plattenepithelkarzinom in situ“. „in situ“ bedeutet dabei so viel wie „am Ort liegend“. Äußerlich kann Morbus Bowen ähnlich wie Schuppenflechte aussehen.

Symptome- Wie sehen bösartige Hautflecken aus?

Weißer Hautkrebs tritt bei Menschen mit heller Haut oft an Stellen auf, die stark der Sonne ausgesetzt sind, wie beispielsweise im Gesicht. Interessant ist es, dass das Plattenepithelkarzinom bei Menschen mit dunkler Haut eher an Hautstellen auftritt, die meistens mit Kleidung bedeckt sind, wie zu Beispiel an den Beinen.

Wie kann eine Basalzellkarzinom aussehen?

Das Basalzellkarzinom kann sich ganz verschieden zeigen. Oft kann man gelblich bis rötliche Tumore finden, die von einem perlschnurartigen Rand besetzt sind. An der Oberfläche lassen sich teilweise kleine Blutgefäße erkennen. Manchmal kann man auch ein glasiges weißliches bis rötliches Knötchen mit feinen Äderchen erkennen, das in der Mitte eingesunken ist. Es kann sich aber auch einfach als flache, schuppige rote Flecken am Rumpf zeigen oder narbige weißliche Veränderungen können auftreten.

In fortgeschrittenem Zustand kann die Stelle auch nässen oder leicht bluten. Da es beim Basalzellkarzinom keine Vorstufe gibt, ist es wichtig, gleich bei den ersten festgestellten Hautveränderungen einen Arzt aufzusuchen.

Wie kann ein Plattenepithelkarzinom aussehen?

Ein Plattenepithelkarzinom entsteht meist aus der aktinischen Keratose, die sich als rötliche, raue, schuppende Hautstelle zeigen kann. Wächst aus einer solchen Lichtschwiele ein Tumor heran, können sich knotige, fest anhaftende Verhornungen bilden, die man mit dem Finger nicht ablösen kann. Manchmal entsteht auch ein flaches Geschwür mit einem erhabenen wallartigen Rand. Typisch für ein Plattenepithelkarzinom sind Anzeichen wie schnelles Wachstum, Krustenbildung, Gewebsverhärtungen oder Rötungen.

Ursachen und Risikofaktoren

Wie bei allen Krebsarten entsteht auch der weiße Hautkrebs durch eine Mutation in den Genen einer Zelle. Normalerweise sterben alte Zellen ab (Apoptose) und werden durch neue ersetzt. Mutationen können dazu führen, dass diese natürliche Regelung nicht mehr funktioniert und Zellen plötzlich anfangen, sich unkontrolliert zu teilen und zu vermehren. Daraus kann ein bösartiger Tumor entstehen.

Weißer Hautkrebs entsteht bevorzugt an Hautstellen, die oft der Sonne ausgesetzt sind. Typische Stellen sind Stirn, Nase, Ohren, Oberlippe oder Nacken. Das kommt daher, dass starke oder immer wiederkehrende Sonnenbestrahlung diese Mutation auslösen kann. UV-Strahlung stellt somit die Hauptursache für diese Art von Tumor dar. Personen, die sich viel im Freien aufhalten und oft der Sonne ausgesetzt sind, sind besonders gefährdet, genauso wie Menschen mit einer hellen Haut.

Ein weiterer Risikofaktor stellt das steigende Lebensalter dar. Weißer Hautkrebs entsteht oft bei Menschen in höherem Alter.

Aber auch das Immunsystem spielt eine Rolle. Menschen, deren Immunsystem geschwächt ist, sei es durch eine Erkrankung, eine Organtransplantation oder durch die Einnahme von Medikamenten, haben ein erhöhtes Risiko, an einem Plattenepithelkarzinom zu erkranken. In seltenen Fällen können auch Hauterkrankungen oder chronische Wunden zu einem weißen Hautkrebs führen. Ebenso können Giftstoffe wie Arsen oder Teer die Erkrankung auslösen.

Vorbeugung

Sonnenschutz

Eine sichere Möglichkeit, sich vor weißem Hautkrebs zu schützen, gibt es nicht.

Zu intensive UV-Belastungen sind in den meisten Fällen die Ursache dafür. Deswegen ist oberste Priorität, die Haut davor zu schützen.

Hier haben wir ein paar Tipps für Sie:

Cremen Sie Ihre unbedeckten Hautstellen sorgfältig ein, aber achten Sie besonders auf die richtige Menge. Der auf der Flasche angegebene Lichtschutzfaktor (LSF) wird nur erreicht, wenn eine bestimmte Menge aufgetragen wird – die wissenschaftliche Norm liegt bei 2 mg pro Quadratzentimeter Haut. In der Praxis verwenden die meisten Menschen jedoch deutlich weniger, oft nur ein Drittel bis ein Fünftel der notwendigen Menge. Dadurch sinkt der tatsächliche Schutzfaktor drastisch und ist viel niedriger als angenommen, was das Risiko für Hautschäden erhöht. Für einen Erwachsenen bedeutet die korrekte Menge etwa 30-40 ml (ca. 3-4 Esslöffel) für den gesamten Körper pro Anwendung. Detaillierte Informationen zur korrekten Dosierung finden Sie in unserem ausführlichen Artikel zum Thema Sonnencreme.
Vermeiden Sie es, sich im Sommer um die Mittagszeit (etwa zwischen 11 und 15 Uhr) in der direkten Sonne aufzuhalten. Suchen Sie Schatten auf!
Tragen Sie dicht gewebte, lichtundurchlässige Kleidung und eine Kopfbedeckung mit breiter Krempe.
Tragen Sie eine Sonnenbrille mit garantiertem UV-400-Schutz (Aufdruck "UV 400" oder "100% UV-Schutz").
Vermeiden Sie Besuche im Solarium strikt.

Das Bundesamt für Strahlenschutz liefert eine hilfreiche Einschätzung über die UV-Strahlung in den nächsten Tagen.

Selbstuntersuchung

Es ist sinnvoll, sich selbst regelmäßig zu untersuchen. Neu aufgetretene Hautveränderungen und sich verändernde Hautstellen könnten ein Hinweis auf Hautkrebs sein. Klar ist, dass die Heilungschance umso höher ist, wenn der Krebs frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Grundsätzlich gilt, dass ein Hautarzt aufgesucht werden sollte, wenn sich eine Hautveränderung in Form, Farbe oder Größe ändert oder sie zu jucken oder zu bluten anfängt.

Früherkennung

Gesetzlich Versicherte über 35 Jahren können alle zwei Jahre eine Untersuchung auf Hautkrebs, ein sogenanntes Hautkrebs-Screening, wahrnehmen. Bei diesem gesetzlichen Krebs-Früherkennungsprogramm untersucht ein Hautarzt die gesamte Haut und die Schleimhäute nach Veränderungen.

Es ist ratsam, diese Möglichkeit zur Früherkennung in Anspruch zu nehmen, denn je früher ein Krebs erkannt wird, je besser ist die Chance auf eine Heilung.

Diagnose- Wie erkennt der Arzt weißen Hautkrebs?

Erfahrene Ärzte können weißen Hautkrebs oft schon mit bloßem Auge erkennen. Manchmal betrachten sie die verdächtige Stelle zusätzlich mit einem Auflichtmikroskop (Dermatoskop), das ist im Prinzip ähnlich wie eine beleuchtete Lupe. Dadurch können Hautveränderungen besser beurteilt werden. Bei einem Verdacht wird er den Tumor und das darum liegende Gewebe entweder direkt entfernen oder, falls er vorher prüfen möchte, ob es sich tatsächlich um weißen Hautkrebs handelt, eine Gewebeprobe (Biopsie) davon nehmen, die dann mikroskopisch untersucht wird.

Wenn die Vermutung besteht, dass der Krebs bereits gestreut hat, können weitere bildgebende Verfahren wie beispielsweise Ultraschall der benachbarten Lymphknoten, durchgeführt werden.

Wohin streut Hautkrebs als erstes?

Wie auch beim schwarzen Hautkrebs, kann auch beim weißen Hautkrebs eine Einstufung des Tumorstadiums nach der TNM-Klassifikation stattfinden.

Die TMN-Klassifikation steht im Arztbrief im Befund als eine Folge von Zahlen und Buchstaben. So kann das Stadium der Erkrankung mit wenigen Zeichen beschrieben werden. Die drei Großbuchstaben bedeuten:

T für Tumor, beschreibt die Größe und die Ausdehnung des Tumors

T0 : kein Primärtumor nachweisbar
T1-4: Primärtumor mit zunehmender Größe und Eindringtiefe

N für Nodus (Lymphknoten), beschreibt die Anzahl und Lage der befallenen Lymphknoten

N0: kein Lymphknotenbefall nachweisbar
N1-3: zunehmender Befall von Lymphknoten in Tumornähe

M für Fernmetastasen

M0: keine Fernmetastasen nachweisbar
M1: Nachweis von Fernmetastasen an einem oder mehreren Orten

Daraus lässt sich der Tumor in verschiedene Tumorstadien I bis IV einteilen. Je höher das Stadium, je fortgeschrittener ist die Erkrankung und somit schlechter die Prognose.

Therapie- Muss weißer Hautkrebs immer operiert werden?

Wurde weißer Hautkrebs diagnostiziert, ist das wichtigste Ziel, diesen möglichst vollständig zu entfernen. In der Regel schneidet der Arzt das betroffene Gewebe in einer Operation vollständig mit einem Sicherheitsabstand heraus, sodass nur gesundes Gewebe zurückbleibt. Meist kann das unter örtlicher Betäubung von statten gehen. Das entnommene Gewebe wird danach genau histologisch untersucht, um sicherzugehen, dass keine Tumorreste zurückgeblieben sind. Kann der Tumor durch eine Operation komplett entfernt werden, ist die Prognose sehr gut.

Aber nicht immer ist eine Operation möglich. Das kann sein, weil es der Allgemeinzustand des Patienten nicht zulässt, oder wenn der Tumor an einer ungünstigen Stelle sitzt. In diesem Fall kommen andere Behandlungsmöglichkeiten zum Einsatz.

Dazu gehören:

Strahlentherapie

Strahlentherapie wird eingesetzt, wenn der Tumor bei einer Operation nicht vollständig entfernt werden konnte und ein Tumorrest im Gewebe zurückgeblieben ist und eine weitere Operation nicht möglich ist. Die Heilungsrate durch Strahlentherapie ist hoch, die Deutsche Krebsgesellschaft gibt sie mit 84 bis 96 Prozent an.

Kryotherapie

Unter Kryotherapie versteht man eine Behandlung mit flüssigem Stickstoff. Dadurch wird der Tumor vereist. Sie kommt hauptsächlich bei kleineren Tumoren infrage, die an Stellen auftreten, die schlecht operiert werden können, wie zum Beispiel an den Augenlidern.

Therapie mit Imiquimodsalbe

Imiquimod ist ein Wirkstoff, der das Immunsystem aktiviert. Wird er als Salbe auf die betroffene Stelle aufgetragen, kann das Immunsystem dort so aktiviert werden, dass es die Tumorzellen erkennt und angreift.

Therapie mit Tirbanibulin-Salbe

Tirbanibulin ist ein Wirkstoff, der zur Wirkstoffgruppe der Mitosehemmer zählt. Er wird zur äußerlichen Behandlung leichter aktinischer Keratosen im Gesicht und auf der Kopfhaut eingesetzt.

Photodynamische Therapie

Bei dieser Art der Therapie wird die Haut zunächst mit einem Wirkstoff behandelt, der die Haut empfindlicher für Licht macht, einen sogenannten Photosensibilisator (wie 5-Aminolävulinsäure). Danach wird mit hochenergischem Rotlicht bestrahlt. Vor allem flache, große Tumoren können so zerstört werden.

Lokale Chemotherapie

Anders als bei anderen Krebsformen, kommt bei weißem Hautkrebs eine Chemotherapie fast immer äußerlich zum Einsatz. Hier werden zytostatisch wirkende Stoffe wie 5-Fluorouracil in Form einer Creme direkt auf den Tumor aufgetragen. Schnell wachsenden Tumorzellen werden davon angegriffen, im Wachstum gehemmt und letztendlich zerstört. Die Creme wird in der Regel täglich über einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen angewendet.

Entfernung von Lymphknoten und Metastasen

Falls bereits Lymphknoten befallen sind, werden diese operativ entfernt. Dadurch kann eine weitere Ausbreitung des Tumors verhindert werden. Haben sich bereits Metastasen gebildet, wird man versuchen, auch diese, soweit möglich zu entfernen.

Systemische Therapie

Falls der Tumor schon weiter fortgeschritten ist, kann es notwendig werden, eine Therapieform zu wählen, die im ganzen Körper wirkt, eine sogenannte systemische Therapie.

Für Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom kommt hierfür eine Immuntherapie mit einem sogenannten Checkpoint-Blocker (PD-1-Antikörper) wie beispielsweise Cemiplimab oder eine Chemotherapie, bei der in der Regel mehrere Stoffe miteinander kombiniert werden (wie beispielsweise Cisplatin mit 5-Fluoracil), infrage.

Patienten mit einem Basazellkarzinom erhalten eher eine zielgerichtete Therapie mit sogenannten Hedgehog-Hemmern. Dazu gehört der Wirkstoff Vismodegib, der als Kapsel eingenommen werden kann.

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autorin Birgit Hartel

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Birgit Hartel.

Birgit Hartel ist Pharmazeutin und als Apothekerin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen. Außerdem ist sie Spezialistin für die Möglichkeiten und Grenzen der Selbstbehandlung bei Alltagserkrankungen.

Stand: April 2025