Was ist eine vermehrte Körperbehaarung?

Es gibt keine genaue Abgrenzung zwischen einer normalen, vermehrten oder krankhaft ausgeprägten Körperbehaarung. Die persönliche Einschätzung spielt dabei eine große Rolle. Für manche Frauen kann eine Körperbehaarung mit männlichen Verteilungsmuster nicht störend sein, während andere Frauen durch...

Wie kann ich Haarwuchs im Gesicht stoppen?

Selbst kann man die Haare rasieren, epilieren oder mit Enthaarungsmitteln entfernen oder auch bleichen. Für eine dauerhafte Entfernung eignen sich Verfahren, wie die Photoepilation oder die Elektrolyse, bei denen die Haarwurzeln zerstört bzw. verödet werden. Der Arzt kann auch verschreibungspflic...

Was ist der Unterschied zwischen Hirsutismus und Hypertrichose?

Hirsutismus darf nicht mit der Hypertrichose verwechselt werden. Diese beschreibt einen allgemeinen, nicht hormonabhängigen, übermäßigen Haarwuchs am ganzen Körper oder an bestimmten Stellen, der die typischen männlichen Bereiche (wie den Bartwuchs) nicht besonders betrifft.

Hirsutismus

Hirsutismus beschreibt einen übermäßigen, meist dunklen und kräftigen Haarwuchs bei Frauen an Körperstellen, die typischerweise eher Männern zugeordnet werden, etwa im Gesicht, an Brust, Rücken oder Bauch. Die Mehrbehaarung ist in vielen Fällen hormonell bedingt und steht häufig im Zusammenhang mit Erkrankungen wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), Tumoren der Eierstöcke oder Nebennieren sowie bestimmten Medikamenten. Für Betroffene kann Hirsutismus eine erhebliche mentale Belastung darstellen, weil das äußere Erscheinungsbild deutlich verändert ist. In diesem Beitrag erfahren Sie, welche Ursachen hinter Hirsutismus stecken, wie die Diagnose gestellt wird und welche kosmetischen sowie medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Das Wichtigste in Kürze

Hirsutismus beschreibt einen hormonabhängigen, übermäßigen Haarwuchs bei Frauen an für Männer typischen Körperstellen.
Häufige Ursachen sind erhöhte männliche Geschlechtshormone, beispielsweise bei PMOS, hormonellen Umstellungen oder bestimmten Arzneimitteln.
Zusätzlich zum Haarwuchs können bei hormonellen Ursachen Beschwerden wie Akne, Menstruationsstörungen oder Haarausfall auftreten.
Die Diagnose erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Laborwerte und gegebenenfalls Ultraschall oder genetische Untersuchungen.
Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Leidensdruck und umfasst kosmetische, dauerhafte und medikamentöse Verfahren.

Was ist Hirsutismus?

Hirsutismus beschreibt eine übermäßige, dunkle und dicke Körper- und Gesichtsbehaarung bei Frauen, die einem männlichen Behaarungsmuster entspricht.

Dieser übermäßige Haarwuchs ist hormonabhängig, das heißt er wird durch zu viel männliche Geschlechtshormone (Androgene) verursacht. Die Haare wachsen dabei an Stellen, an denen Frauen normalerweise keinen oder nur ganz wenig Flaum haben, wie z.B. am Kinn und auf der Oberlippe (“Damenbart”), am Hals, auf der Brust, dem Bauch, dem Rücken oder den Oberschenkeln. Auch unter den Achseln und im Genitalbereich kann die Behaarung stark ausgeprägt sein. Ein Hirsutismus kann von sehr mild bis hin zu stark ausgeprägt sein und kann als seelische Belastung empfunden werden.

Welche Anzeichen haben Frauen mit Hirsutismus?

Das Hauptmerkmal ist das Auftreten von Haaren an für Frauen untypischen Körperregionen:

Gesicht (Kinn, Oberlippe),Brust, Rücken oder über dem Gesäß.
Die Haare im Genitalbereich können bis auf den Oberbauch oder die Innenseiten der Oberschenkel wachsen.
Die Achselhaare können sich bis auf die Innenseiten der Oberarme ausbreiten.

Bei einer Hormonstörung als Ursache können weitere körperliche Anzeichen hinzukommen:

fettige Haut, Akne
Menstruationsstörungen
Haarausfall am Kopf bis hin zur Glatze
tiefere Stimme
verstärkte Muskelbildung
kleiner werdende Brüste

Welche Ursachen hat Hirsutismus?

Es gibt verschiedene Ursachen für den übermäßigen, hormonabhängigen Haarwuchs. Frauen haben natürlicherweise auch männliche Geschlechtshormone, nur in deutlich weniger Menge als Männer. Eine vermehrte Produktion von männlichen Geschlechtshormonen kann zu Hirsutismus führen. Dies ist der Fall bei verschiedenen Erkrankungen vor, wie z. B.:

Polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom (PMOS, früher bekannt als polyzystisches Ovarialsyndrom PCOS). Dies ist die häufigste Ursache für Hirsutismus. Durch eine Hormonstörung der Eierstöcke werden vermehrt männliche Geschlechtshormone produziert. In Folge kommt es zu einem übermäßigen Haarwuchs.
Tumore der Eierstöcke oder der Nebennieren, die männliche Geschlechtshormone produzieren.
Adrenogenitales Syndrom, welches verschiedene erbliche Stoffwechselkrankheiten beschreibt. Dabei ist die Hormonproduktion in der Nebennierenrinde gestört.
Morbus Cushing: dabei wird vermehrt das sogenannte Adrenocorticotrope Hormon ausgeschüttet, welches die Nebennierenrinde reguliert.
Vergrößerung der Nebennierenrinde: z. B. bei Adipositas oder Diabetes mellitus Typ II
Vergrößerung der Hiluszellen des Ovars, welche männliche Geschlechtshormone bilden und ausschütten

Auch bei einer hormonellen Umstellung kann Hirsutismus entstehen, wie z. B.:

in der Pubertät, wenn die körpereigene Produktion von männlichen Geschlechtshormonen erhöht ist.
während der Schwangerschaft
in den Wechseljahren

Bestimmte verschreibungspflichtige Arzneimittel können als Nebenwirkung zu Hirsutismus führen, z. B.:

Glukokortikoide
Anabolika (z. B. Testosteron, synthetische Derivate)
Androgene (männliche Geschlechtshormone)
Gestagene (weibliche Geschlechtshormone, z. B. in einigen Empfängnisverhütungsmitteln)
Spironolacton: ein sogenanntes Diuretikum, welches harntreibend wirkt
Ciclosporin, ein immunsuppressives Mittel
Diazoxid, eingesetzt bei zu niedrigen Glukosewerten in Blut
Phenytoin zur Behandlung von Eplilepsie
D-Penicillamin für Rheumatherapie
Minoxidil, ein blutdrucksenkendes Mittel, welches auch bei der Behandlung bei anlagebedingter Haarausfall (Androgenetische Alopezie) eingesetzt wird (Spezialartikel: Haarausfall: Was nun?)

Nicht immer ist ein hoher Spiegel an männlichen Geschlechtshormonen die Ursache. Hirsutismus ohne erkennbare Ursache (idiopatisch):

Vor und nach der Menopause, oft bei Frauen aus dem Mittelmeerraum und Orient

Wie wird Hirsutismus festgestellt?

Zur Diagnosestellung gehören ein ausführliches Gespräch (Anamnesegespräch), eine körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen der Eierstöcke und ggf. auch genetische Untersuchungen.

Im Anamnesegespräch werden Fragen gestellt zu:

wann der Hirsutismus eingesetzt hat
Fälle von Hirsutismus in der Familie
Grunderkrankungen
Regelmäßigkeit der Regelblutung
Veränderungen im Körpergewicht
Einnahmen von Medikamenten

Der Arzt kann mit Hilfe des sogenannten Ferriman-Gallwey-Scores ermitteln, wie stark die Ausprägung des Hirsutismus ist.

Wie wird Hirsutismus behandelt?

Die Therapie richtet sich nach der Ausprägung, der zugrunde liegenden Ursache des Hirsutismus und danach, ob er als störend empfunden wird.

Bei einer milden Ausprägung ist eine Behandlung aus medizinischer Sicht üblicherweise nicht notwendig.

Für die kosmetische Haarentfernung gibt es verschiedene Produkte und Methoden, die man anwenden kann:

Wasserstoffperoxid in Cremes zum Blondieren (“Bleichen”)
Enthaarungscremes
Rasieren
Wachsen
Auszupfen

Nachteile von diesen Methoden sind, dass die Haare nach einer Zeit wieder nachwachsen, und dass bei der Anwendung Hautreizungen auftreten können.

Eine dauerhafte Haarentfernung kann man mit Hilfe der Photoepilation oder der Elektrolyse beim Facharzt erzielen.Dabei werden die Haarfollikel geschädigt, entweder mit Hilfe von Licht bei der Photoepilation oder mit Strom bei der Elektrolyse. Nach diesen Verfahren wachsen die Haare weniger oder gar nicht mehr nach.

Wenn der Hirsutismus hormonell bedingt ist, dann steht die Therapie der Grunderkrankung im Vordergrund. Dabei können verschiedene verschreibungspflichtige Arzneimittel eingesetzt werden. Auch wenn der Hirsutismus sehr ausgeprägt ist und die kosmetischen Verfahren nicht ausreichend geholfen haben, können Arzneimittel verschrieben werden.

Hormonelle Verhütungsmittel (“Pille”) mit Östrogenen und Gestagenen: Diese Präparate können die Menge männlicher Geschlechtshormone senken und werden bei Frauen eingesetzt, die aktuell nicht schwanger werden wollen.
Clomifen wird bei der Therapie des PMOS (früher PCOS genannt) bei Frauen, die schwanger werden wollen, eingesetzt.
Wirkstoffe mit antiandrogener Wirkung, die die männlichen Geschlechtshormone hemmen: z. B. Cyproteronacetat, Chlormadinonacetat, Flutamid
Glukokortikoide: hemmen die Produktion von männlichen Geschlechtshormonen in der Nebenniere
Eflornithin: wird lokal als Creme im Gesichtsbereich angewendet. Er hemmt ein Enzym (Ornithindecarboxylase), welches an der Bildung des Haarschafts beteiligt ist.

Ist ein Tumor die Ursache, dann wird dieser und damit auch die Quelle der männlichen Geschlechtshormone operativ entfernt.

Wenn der Hirsutismus als Nebenwirkung auftritt bei der Anwendung von bestimmten Arzneimitteln, dann helfen das Wechseln oder das Absetzen des Arzneimittels.

Zusammenfassung

Hirsutismus bezeichnet ein hormonabhängiges, übermäßiges Behaarungsmuster bei Frauen, das männlichen Zügen gleicht. Frauen mit Hirsutismus weißen Haare an Stellen wie dem Kinn, der Oberlippe, dem Hals, der Brust oder dem Bauch auf. Die Hauptursache sind erhöhte männliche Geschlechtshormone, die durch Erkrankungen wie das PMO-Syndrom (PCO-Syndrom), Ovarialtumoren oder das Cushing-Syndrom entstehen können. Auch hormonelle Umstellungen, etwa während der Pubertät oder den Wechseljahren, sowie bestimmte Arzneimittel wie Anabolika oder Kortison können den Haarwuchs begünstigen. In einigen Fällen tritt Hirsutismus ohne erkennbare medizinische Ursache, also idiopathisch, auf. Typische Begleitsymptome bei hormonell bedingtem Hirsutismus können Akne, Zyklusstörungen oder eine tiefere Stimme sein. Zur Diagnose nutzt der Arzt neben einem ausführlichen Anamnesegespräch auch körperliche Untersuchungen und Labordiagnostik. Der Ferriman-Gallwey-Score dient dabei zur Ermittlung des Ausprägungsgrades der Mehrbehaarung. Die Behandlungsstrategie hängt vom Schweregrad und der individuellen Leidensfähigkeit ab. Während kosmetische Methoden wie Rasur, Wachsen oder Epilation nur temporäre Ergebnisse liefern, können Verfahren wie Photoepilation oder Elektrolyse das Haarwachstum dauerhaft reduzieren. Liegt eine hormonelle Störung zugrunde, wird diese medikamentös behandelt, beispielsweise mit verschreibungspflichtigen hormonellen Verhütungsmitteln oder Antiandrogenen. Auch Cremes mit dem verschreibungspflichtigen Wirkstoff Eflornithin können lokal angewendet werden, um das Enzymsystem der Haarbildung zu hemmen.

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Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autorin

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Cristina Offermans.

Cristina Offermans ist Apothekerin und arbeitet als Senior Pharmacist bei DocMorris. Sie ist spezialisiert auf die Durchführung pharmazeutischer Dienstleistungen und setzt sich für eine moderne, patientenorientierte Arzneimittelversorgung ein. Mit ihrer Erfahrung stärkt sie die Beratungskompetenz im Apothekenteam und trägt zur Weiterentwicklung innovativer Services bei.

Stand: 27.07.2026