Es gibt unterschiedliche Herpes-Viren, die unterschiedliche Erkrankungen hervorrufen. Der Herpes-simplex Virus-Typ II (HSV-2) ruft den sogenannten Genitalherpes (Herpes genitalis) hervor. Eine Infektion, die insbesondere an den Geschlechtsteilen auftritt und hoch ansteckend ist.
Wie auch beim Lippenherpes, bilden sich beim Genitalherpes sogenannte Herpesbläschen, die meistens gruppiert angeordnet im Intimbereich auftreten. Bevor diese typischen, sehr schmerzhaften, teilweise nässenden Bläschen entstehen, machen sich erste Vorboten bemerkbar. Dazu gehören ein unangenehmes Gefühl mit Rötung und Schwellung sowie schmerzhaftes Jucken, Kribbeln und Brennen an den Geschlechtsteilen, am Po, in den Hüften oder an den Beinen. Weiterhin sind ein glasiger Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr typische Begleiterscheinungen. Nach zwei bis drei Wochen verkrusten die Bläschen und heilen ab. Tritt ein Genitalherpes erstmalig auf, sind die Beschwerden oft besonders stark und es können Lymphdrüsenschwellungen, Fieber, allgemeine Erschöpfung, Kopf- und Muskelschmerzen hinzukommen. Spätere Herpes genitalis Ausbrüche verlaufen meist milder und kürzer.
Ein Genitalherpes kann sich über den Genitalbereich hinaus auch großflächig, um den After herum, über das Gesäß bis hin zu den Schenkeln ausbreiten. Je nach Geschlechtspraktiken kann eine Infektion auch vom Genitalbereich in den Mund- und Lippenbereich verschleppt werden. Auch die Augen oder andere Hautareale, insbesondere wo die Haut geschädigt ist, können betroffen werden. Umgekehrt kann z. B. auch ein Lippenherpes, der vom Herpes-simplex Virus Typ I (HSV-1) hervorgerufen wird, in die Genitalregion gelangen und dort zum Krankheitsausbruch führen.
Bei Personen mit einem dauerhaft geschwächten Immunsystem, begünstigt z. B. durch andere Infektionskrankheiten oder chronischen Erkrankungen, kann die Herpes-Infektion sogar den ganzen Körper befallen. Man spricht dann von einer Herpes-Sepsis.
Bei Personen mit einem dauerhaft geschwächten Immunsystem, begünstigt z. B. durch andere Infektionskrankheiten oder chronische Erkrankungen, kann die Herpes-Infektion sogar den ganzen Körper befallen. Man spricht dann von einer Herpes-Sepsis. Diese kann z. B. auch auftreten, wenn eine Frau bei der Geburt ihres Kindes unter einer akuten genitalen Herpeserkrankung leidet. Das Neugeborene kann angesteckt werden und eine Gehirnentzündung entwickeln. In der Schwangerschaft kann das Ungeborene infiziert und eine Fehlgeburt ausgelöst werden.
Genitalherpes wird in der Regel beim Geschlechtsverkehr übertragen. Bei einem akuten Ausbruch der Erkrankung ist extreme Vorsicht geboten, denn die Herpesbläschen sind hochansteckend, da sie nach und nach aufplatzen und die austretende Flüssigkeit eine hohe Zahl an Viren enthält. Die Übertragung der Viren erfolgt bei direktem Haut-Kontakt. Ein Kontakt mit den Bläschen muss daher unbedingt vermieden werden. Auch die Gefahr einer Übertragung durch kontaminierte Gegenstände, beispielsweise Sexspielzeug, oder über die Hände ist sehr hoch. Somit ist eine Übertragung auch auf andere Regionen des eigenen Körpers möglich.
Eine Schwangere kann ihr ungeborenes Kind infizieren, vor allem dann, wenn die Frau bei der Geburt ihres Kindes unter einer akuten genitalen Herpeserkrankung leidet.
In der Phase eines akuten Krankheitsverlaufs mit platzenden Herpes Bläschen ist daher besonders auf Hygiene zu achten. Auf Geschlechtsverkehr sollte ganz verzichtet werden, sobald sich ein Ausbruch andeutet. Das geschwächte Immunsystem erhöht außerdem auch das Risiko, sich mit weiteren sexuell übertragbaren Krankheiten anzustecken.
Hat man sich einmal mit Herpes-Viren angesteckt, bleibt der Erreger lebenslang im Körper. In der Regel kommt es daher immer wieder zu Ausbrüchen, die aber mit der Zeit schwächer und seltener werden. Das Ansteckungsrisiko ist während eines Ausbruchs sehr hoch, doch auch wer keine Symptome hat, kann das Virus weitergeben.
Auch wenn kein akuter Ausbruch der Infektion vorliegt, sollten grundsätzlich Kondome beim Geschlechtsverkehr benutzt werden, um eine Ansteckung mit Herpes-Viren zu vermeiden. Denn manchmal zeigt sich ein Genitalherpes nur sehr mild, z. B. durch allgemeine Krankheitszeichen wie Kopf- und Gliederschmerzen, während die typischen Hauterscheinungen ausbleiben. Aber auch, wenn keine Genitalherpes-Symptome sichtbar sind, könnten die Viren ausgeschieden und auf andere übertragen werden. Kondome bieten zwar keinen völligen Schutz, aber verringern das Ansteckungsrisiko deutlich.
Sobald sich ein Genitalherpes-Ausbruch andeutet und solange nicht alle Symptome verschwunden sind und alles abgeheilt ist, ist es wichtig, auf Sex zu verzichten.
Die Bläschen und wunden Stellen sollten nicht berührt werden und regelmäßiges Händewaschen verhindert, dass die Viren an andere Körperbereiche übertragen werden.
Nach der Erstinfektion heilen die Symptome einer Genitalherpes-Infektion zwar von selbst wieder ab, der Erreger wird aber nicht abgetötet. Genau wie beim Lippenherpes ist es nicht möglich, den Virus wieder aus dem Körper zu eliminieren. Wer ihn sich einmal eingefangen hat, trägt ihn lebenslang in sich. Das heißt, die Viren ruhen irgendwo im Körper und der Genitalherpes kann jederzeit wieder ausbrechen. Meist geschieht das, wenn das Immunsystem geschwächt wird, z. B. bei einer Erkältung oder Stress.
Bricht die Krankheit aus und es äußern sich nur leichte Beschwerden, muss oft nicht behandelt werden, da die Symptome von alleine abheilen. Eine Anwendung von antiviralen Cremes und Salben, wie sie Herpesviren am Mund vorgenommen wird, bringt bei Genitalherpes keine Besserung.
Bei starken Beschwerden oder wenn die Infektion das erste mal auftritt, ist ein Gang zum Arzt unerlässlich. Herpes genitalis kann gut systemisch, also mit entsprechenden Tabletten, sogenannte Virustatika, behandelt werden. Die Behandlung sollte möglichst schnell nach dem Auftreten der Beschwerden erfolgen. Die Medikamente können die Symptome lindern und die Dauer des Krankheitsverlaufs verkürzen. Bei starken Schmerzen können auch Schmerzmittel zum Einsatz kommen. Für Frauen, die Schmerzen beim Wasserlassen haben, können Sitzbäder Linderung verschaffen. Eine alleinige Behandlung mit Cremes und Salben mit virushemmenden Wirkstoffen helfen bei Genitalherpes nicht.
Für eine erfolgreiche Therapie ist es zudem wichtig, dass sich auch der Sexualpartner untersuchen beziehungsweise behandeln lässt.
Für Menschen, die wiederholt unter Ausbrüchen der Genitalherpes leiden, ist auch eine vorbeugende Behandlung möglich. Dabei kommen virushemmenden Medikamenten auch in beschwerdefreien Phasen zum Einsatz. Damit können Ausbrüche verhindert oder Beschwerden gemildert werden.
Viele Menschen tragen einen Herpes-Virus in sich. Wann die Krankheit ausbricht und wie häufig bzw. wie stark Symptome auftreten, ist individuell sehr unterschiedlich und hängt stark mit dem Immunstatus des Betroffenen zusammen. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf und die Vermeidung von Stress beugen Rückfälle vor.
Für gesunde Erwachsene ist die Genitalherpes-Infektion bzw. der Ausbruch der Erkrankung zwar unangenehm, aber nicht gefährlich. Die Symptome verschwinden von selbst wieder, auch unbehandelt.
Für bestimmte Patientengruppen oder ab einer bestimmten Ausprägung, ist eine Herpes-Episode aber unter Umständen sogar lebensbedrohlich. Dann sollten sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Zu diesen Gruppe gehören:
Genitalherpes ist eine weitverbreitete, sexuell übertragbare Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht wird und sich durch schmerzhafte Bläschen im Intimbereich äußert. Obwohl die Symptome mit der Zeit abklingen, verbleibt das Virus lebenslang im Körper und kann immer wieder ausbrechen, besonders bei einem geschwächten Immunsystem.
Zusammenfassend lässt sich festhalten:
Wenn Sie Symptome von Genitalherpes bei sich oder Ihrem Partner/Ihrer Partnerin feststellen, zögern Sie nicht, ärztlichen Rat einzuholen. HSV-2-Viren sind hochansteckend. Achten Sie auf Ihre Gesundheit und handeln Sie verantwortungsbewusst
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.
Diesen Artikel verfasste unsere PTA und Ernährungsberaterin Stefanie Schäfer. Als Pharmazeutisch-technische Assistentin (PTA) kennt sich Stefanie Schäfer bestens mit Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und den anderen Apothekenprodukten aus. Aufgrund ihrer langjährigen Berufserfahrung, die von ständigen Weiterbildungen begleitet wurde, ist sie prädestiniert für die Rolle eines Weiterbildungscoaches, die sie bereits seit vielen Jahren ausübt. Neben ihrer pharmazeutischen Ausbildung verfügt Stefanie Schäfer auch über eine Weiterbildung zur zertifizierten Ernährungsberaterin. Ihr spezielle Kompetenz im gesundheitsmedizinischen Bereich hat sie in zahlreiche Artikel einfließen lassen, mit denen sie im DocMorris Ratgeber über alle Aspekte der gesunden Ernährung informiert.
Stand: Februar 2025
