Kann man sich bei einer Person mit Dengue-Fieber anstecken?

Nein, im Alltag ist eine erkrankte Person für andere Menschen nicht direkt ansteckend, außer in seltenen medizinischen Ausnahmefällen wie einer Nadelstichverletzung. Eine Übertragung ist jedoch indirekt möglich, wenn eine Aedes-Mücke den Infizierten sticht und das Virus anschließend durch einen w...

Wie lange ist die Inkubationszeit bei Dengue-Fieber?

Die ersten Symptome treten meist nach 4 bis 7 Tagen auf, möglich ist aber auch ein Zeitraum von etwa 3 bis 14 Tagen nach dem Stich einer infizierten Mücke.

Wie lange dauert Dengue-Fieber?

Die akute Krankheitsphase dauert häufig mehrere Tage bis etwa eine Woche. Viele Betroffene erholen sich innerhalb von 1 bis 2 Wochen, allerdings kann die Erschöpfung auch länger anhalten.

Wann sollte man mit Dengue-Fieber zum Arzt?

Ärztlicher Rat ist wichtig, wenn nach einer Reise in ein Dengue-Risikogebiet plötzlich Fieber auftritt. Sofort abgeklärt werden sollten Warnzeichen wie starke Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Blutungen, Atemnot, Benommenheit oder Kreislaufprobleme.

Ist Dengue-Fieber gefährlich oder tödlich?

Die meisten Dengue-Infektionen verlaufen mild oder heilen von selbst aus. In seltenen Fällen kann Dengue jedoch schwer verlaufen und einen Krankenhausaufenthalt notwendig machen. Schwere Verläufe können lebensbedrohlich sein.

Kann man Dengue-Fieber mehrmals bekommen?

Ja. Es gibt vier Dengue-Serotypen. Nach einer Infektion ist man meist gegen genau diesen Typ geschützt, kann sich aber später mit einem anderen Serotyp erneut infizieren. Zweitinfektionen mit einem anderen Dengue-Serotyp können unter bestimmten Umständen schwerer verlaufen als die erste Infektion

Wo kommt Dengue-Fieber vor?

Dengue kommt vor allem in tropischen und subtropischen Regionen vor, unter anderem in Teilen Asiens, Lateinamerikas, Afrikas, der Karibik und des Pazifikraums. Aber auch in Südeuropa gab es schon lokale Ausbrüche. Vor Reisen sollte das konkrete Zielgebiet geprüft werden.

Gibt es Dengue-Fieber in Deutschland?

In Deutschland wurden Dengue-Fälle bisher vor allem bei Reiserückkehrenden festgestellt. Eine dauerhafte heimische Übertragung ist bislang nicht bekannt, aber die Asiatische Tigermücke kommt in Teilen Deutschlands vor und könnte unter passenden Bedingungen lokale Übertragungen ermöglichen.

Wie sieht der Hautausschlag bei Dengue-Fieber aus?

Bei Dengue kann ein rötlicher, fleckiger Hautausschlag auftreten, oft zusammen mit Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Der Ausschlag allein reicht aber nicht für die Diagnose, weil ähnliche Hautveränderungen auch bei anderen Infektionen vorkommen können.

Was ist besser gegen Mücken: DEET oder Icaridin?

DEET und Icaridin zählen beide zu den gut untersuchten Wirkstoffen. Beide können bei richtiger Anwendung zuverlässig vor Mückenstichen schützen. DEET ist seit Jahrzehnten in der Tropen- und Reisemedizin etabliert und wird häufig bei hoher Mückenbelastung eingesetzt. Icaridin ist ebenfalls gut wir...

Symptome, Behandlung, Impfung und Schutz

Dengue-Fieber

Ein Mückenstich, ein paar Tage später hohes Fieber, starke Glieder- und Kopfschmerzen: Dengue-Fieber klingt für viele nach einer fernen Tropenkrankheit. Doch Reisen, Klimawandel und die Ausbreitung bestimmter Mückenarten, insbesondere der Tigermücke, lassen das Virus näher an Europa heranrücken. Meist heilt Dengue von selbst aus – in seltenen Fällen kann es jedoch gefährlich werden. Was passiert bei einer Infektion im Körper? Wie erkennt man Warnzeichen rechtzeitig, und was sagen aktuelle medizinische Leitlinien zu Behandlung und Vorsorge?

Das Wichtigste in Kürze

Dengue ist eine Viruserkrankung, die durch Mücken übertragen wird.
Typische Dengue-Symptome sind plötzliches hohes Fieber sowie starke Gelenk- und Muskelschmerzen.
Die meisten Dengue-Infektionen verlaufen mild, doch Warnzeichen wie Bauchschmerzen, Blutungen oder starke Schwäche können auf einen schweren Verlauf hinweisen.
Es gibt keine ursächliche antivirale Therapie.
In bestimmten Fällen kann eine Impfung infrage kommen.
Etwa die Hälfte der Weltbevölkerung lebt in Gebieten mit Dengue-Fieber-Risiko.

Was ist Dengue-Fieber?

Dengue-Fieber ist eine Virusinfektion, die durch das Dengue-Virus ausgelöst wird. Übertragen wird es vor allem durch den Stich infizierter Aedes-Mücken – insbesondere durch die Gelbfiebermücke (Aedes aegypti) und die Asiatische Tigermücke (Aedes albopictus). Die Erkrankung gehört zu den sogenannten Arbovirosen, also Virusinfektionen, die durch Gliederfüßer wie Mücken weitergegeben werden. Ebenfalls von Mücken übertragen wird Malaria (Spezialartikel: Malaria).

Der Name „Fieber“ beschreibt nur einen Teil der Erkrankung. Dengue kann sehr unterschiedlich verlaufen: Manche Menschen bemerken kaum etwas, andere fühlen sich für mehrere Tage deutlich krank. Typische Beschwerden und Warnzeichen werden später genauer erklärt. Wichtig ist an dieser Stelle: Die meisten Infektionen heilen von selbst aus, doch in einem kleinen Teil der Fälle kann Dengue schwer verlaufen und ärztliche Überwachung nötig machen.

Was ist das Dengue-Virus?

Das Dengue-Virus ist ein winziges RNA-Virus aus der Familie der Flaviviren. Damit ist es eng verwandt mit anderen bekannten Erregern wie dem Gelbfieber-, dem Zika- oder auch dem hierzulande durch Zecken übertragenen FSME-Virus.

Eine Besonderheit des Dengue-Virus ist, dass es nicht nur einen einzigen Virustyp gibt. Fachleute unterscheiden vier eng verwandte Serotypen: DENV-1, DENV-2, DENV-3 und DENV-4. Man kann sie sich wie vier Geschwister vorstellen: Sie gehören zwar zur selben Familie, unterscheiden sich aber in ihren Oberflächenstrukturen so stark, dass unser Immunsystem sie separat voneinander bekämpfen muss. Wer sich mit einem dieser Typen infiziert, ist danach in der Regel langfristig gegen genau diesen Typ geschützt. Gegen die anderen drei Serotypen besteht jedoch kein gleichwertiger Schutz. Deshalb kann man sich im Laufe des Lebens mehrmals mit Dengue infizieren.

Medizinisch wichtig ist vor allem eine erneute Infektion mit einem anderen Serotyp. Sie kann unter bestimmten Umständen schwerer verlaufen als die erste Infektion. Vereinfacht gesagt erkennt das Immunsystem das Virus dann zwar wieder, die vorhandenen Abwehrstoffe passen aber nicht immer genau genug zum neuen Virustyp. Dadurch kann die Immunreaktion ungünstig beeinflusst werden.

Dengue-Fieber: Symptome und erste Anzeichen

Dengue-Fieber beginnt oft plötzlich. Nach dem Stich einer infizierten Mücke dauert es meist einige Tage, bis die ersten Beschwerden auftreten. Viele Betroffene fühlen sich zunächst, als hätten sie eine starke Grippe: Das Fieber steigt rasch an, häufig begleitet von Schüttelfrost, ausgeprägter Erschöpfung und einem deutlichen Krankheitsgefühl.

Typische Dengue-Symptome sind:

hohes Fieber, Schüttelfrost
starke Kopfschmerzen, oft als Druckgefühl hinter den Augen beschrieben
ausgeprägte Muskel-, Knochen- und Gelenkschmerzen. Diese Schmerzen können so heftig sein, dass Dengue früher auch als „Knochenbrecherfieber“ bezeichnet wurde.

Hinzu kommen bei manchen Menschen Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, ein Hautausschlag mit rötlichen Flecken oder ein Anschwellen der Lymphknoten.

Wichtig zu wissen: Nicht jede Dengue-Infektion macht deutlich krank. Viele Infektionen verlaufen mild oder sogar ganz ohne erkennbare Symptome. Andere Betroffene fühlen sich für mehrere Tage schwer krank, erholen sich aber anschließend wieder. Häufig klingen die akuten Beschwerden nach einigen Tagen ab, die Erschöpfung kann jedoch länger anhalten.

Gerade nach einer Reise in ein Dengue-Risikogebiet sollte plötzliches Fieber ernst genommen werden – besonders, wenn zusätzlich Kopf-, Glieder- oder Muskelschmerzen auftreten.

Da die Beschwerden denen anderer Infektionen ähneln, etwa Grippe, Chikungunya, Zika oder Malaria, lässt sich Dengue nicht allein anhand der Symptome sicher erkennen. Klarheit kann nur eine ärztliche Untersuchung mit passenden Labortests bringen.

Dengue-Warnzeichen: Wann Dengue gefährlich werden kann

Auch wenn die meisten Dengue-Infektionen mild verlaufen und nach einigen Tagen von selbst ausheilen, sollte Dengue nicht unterschätzt werden: Bei einem kleinen Teil der Erkrankten kann sich ein schwerer Verlauf entwickeln. Kritisch ist häufig die Phase, in der das Fieber nachlässt. Gerade dann fühlen sich manche Betroffene zunächst etwas besser – gleichzeitig können sich im Körper aber Komplikationen anbahnen.

Wichtige Warnzeichen sind

starke oder zunehmende Bauchschmerzen
anhaltendes Erbrechen
Blutungen, etwa aus Nase oder Zahnfleisch
ungewöhnlich starke Müdigkeit, Benommenheit, Unruhe
Atemnot
Kreislaufprobleme

Auch kalte, blasse Haut, Schwindel, Verwirrtheit oder das Gefühl, „wegzusacken“, sollten ernst genommen werden. Solche Beschwerden können darauf hinweisen, dass der Körper Flüssigkeit aus den Blutgefäßen verliert, der Kreislauf belastet ist oder die Blutgerinnung gestört wird. Die schwere Form des Dengue-Fiebers kann zum Kreislaufversagen und Organversagen führen.

Ärztlich abgeklärt werden sollte der Verdacht auf Dengue immer dann, wenn nach einem Aufenthalt in einem Risikogebiet plötzlich hohes Fieber auftritt. Treten zusätzlich Warnzeichen auf, sollte rasch medizinische Hilfe gesucht werden – nicht erst am nächsten Tag. Das gilt besonders für Kinder, Schwangere, ältere Menschen, Menschen mit chronischen Erkrankungen und Personen, die bereits früher eine Dengue-Infektion hatten.

Ärzte können Blutdruck, Flüssigkeitshaushalt, Blutbild und Organwerte kontrollieren und entscheiden, ob eine engmaschige Überwachung oder Behandlung im Krankenhaus nötig ist.

Dengue-Übertragung: Wie infiziert man sich?

Wer erkrankt ist, steckt andere im Alltag also normalerweise nicht durch Husten, Niesen, Händeschütteln, Umarmen oder gemeinsam benutztes Geschirr an. Für die Weitergabe des Virus braucht es meist eine Mücke als Überträger.

Die wichtigsten Überträger sind zwei Stechmückenarten der Gattung Aedes.

Die Gelbfiebermücke (Aedes aegypti): Der klassische Überträger in den Tropen und Subtropen
Die Asiatische Tigermücke (Aedes albopictus): Leicht zu erkennen an ihrer markanten schwarz-weißen Musterung. Die Asiatische Tigermücke ist anpassungsfähig und kann sich auch in gemäßigten Regionen ausbreiten.

Wichtig für den Alltag: Im Gegensatz zu den dämmerungs- und nachtaktiven Malaria-Mücken sind Aedes-Mücken tagaktiv. Ihre Hauptstechzeiten liegen am frühen Morgen und am späten Nachmittag.

Ein Kreislauf: Mensch und Mücke im Wechselspiel

Der Übertragungsweg funktioniert vereinfacht gesagt so: Eine Aedes-Mücke sticht einen Menschen, der Dengue-Viren im Blut hat. Das Virus vermehrt sich im Körper der Mücke und wandert nach einiger Zeit in deren Speicheldrüsen. Ab diesem Moment ist die Mücke für den Rest ihres Lebens ansteckend. Sticht sie nun den nächsten Menschen, kann sie das Virus mit ihrem Speichel weitergeben – und der Kreislauf beginnt von vorn.

Krankheitsverlauf: Was macht das Dengue-Virus im Körper?

Beim Stich einer infizierten Aedes-Mücke gelangt das Dengue-Virus mit dem Speichel der Mücke in die Haut.

Dort trifft es auf Zellen des Immunsystems, nutzt einige von ihnen aber zugleich, um sich zu vermehren. Anschließend kann sich das Virus über Blut und Lymphe im Körper ausbreiten.

Nach einer Inkubationszeit von meist einigen Tagen reagiert das Immunsystem stärker. Viele typische Beschwerden entstehen dabei nicht nur durch das Virus selbst, sondern auch durch die Abwehrreaktion des Körpers: Botenstoffe fördern Entzündung, Fieber und Schmerzen und lösen das ausgeprägte Krankheitsgefühl aus. Bei den meisten Menschen bekommt der Körper die Virusvermehrung nach einigen Tagen unter Kontrolle; danach beginnt die Erholung, auch wenn die Erschöpfung länger anhalten kann.

Problematisch wird Dengue, wenn die Immunreaktion aus dem Gleichgewicht gerät. Dann können Blutgefäße vorübergehend durchlässiger werden, sodass Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf ins Gewebe austritt. Gleichzeitig können Blutplättchen abfallen und die Blutgerinnung gestört sein. So lassen sich schwere Verläufe mit Kreislaufproblemen, Flüssigkeitsmangel im Gefäßsystem oder Blutungen erklären.

Auch frühere Dengue-Infektionen spielen eine Rolle: Wer bereits mit einem Serotyp infiziert war, ist meist gegen genau diesen Typ geschützt. Bei einer späteren Infektion mit einem anderen Serotyp können vorhandene Antikörper das Virus deswegen nicht immer vollständig neutralisieren. Stattdessen binden die „alten“ Abwehrstoffe unvollständig an den neuen Erreger und können ihm in bestimmten Fällen sogar wie ein Trojanisches Pferd dabei helfen, leichter in die Zellen des Immunsystems einzudringen und sich dort zu vermehren.

In der Medizin wird dieses Phänomen als Antibody-Dependent Enhancement (ADE) – zu Deutsch: infektionsverstärkende Antikörper – bezeichnet. Es gilt als ein möglicher Grund, warum Zweitinfektionen mit einem anderen Dengue-Serotyp schwerer verlaufen können.

Dengue-Diagnose: Wie Ärzte die Infektion feststellen

Warum Symptome allein nicht ausreichen

Dengue-Fieber lässt sich nicht allein anhand der Beschwerden sicher erkennen. Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Übelkeit oder Hautausschlag können auch bei anderen Infektionen auftreten – zum Beispiel bei Grippe, Chikungunya, Zika oder Malaria. Deshalb ist für die Diagnose besonders wichtig, ob die betroffene Person in den Tagen oder Wochen zuvor in einem Dengue-Risikogebiet war.

Reiseanamnese: Wo war die betroffene Person?

Am Anfang steht meist die sogenannte Reiseanamnese. Ärzte fragen dabei, wann und wohin jemand gereist ist, ob es dort bekannte Dengue-Fälle gab, wann die Beschwerden begonnen haben und ob Mückenstiche aufgefallen sind. Auch frühere Dengue-Infektionen, Vorerkrankungen, Schwangerschaft, eingenommene Medikamente und mögliche Warnzeichen spielen eine Rolle.

Körperliche Untersuchung und Blutwerte

Anschließend folgt die körperliche Untersuchung. Dabei werden unter anderem Temperatur, Blutdruck, Kreislauf, Haut, Schleimhäute und Bauch untersucht. Wichtig ist auch die Frage, ob es Hinweise auf Blutungen, Austrocknung oder eine Kreislaufbelastung gibt. Zusätzlich können einfache Blutwerte helfen, den Verlauf einzuschätzen – etwa die Zahl der Blutplättchen, der Hämatokritwert und Entzündungs- oder Organwerte.

Labortests in der frühen Krankheitsphase

Für die sichere Diagnose braucht es Labortests. Welche Untersuchung sinnvoll ist, hängt davon ab, wie lange die Beschwerden schon bestehen. In der frühen Krankheitsphase kann das Virus selbst nachgewiesen werden, zum Beispiel über eine PCR beziehungsweise einen anderen Nukleinsäurenachweis oder über den Nachweis des NS1-Antigens. Diese Tests sind besonders hilfreich, solange das Virus im Blut gut nachweisbar ist.

Antikörpertests im weiteren Verlauf

Im weiteren Verlauf gewinnen Antikörpertests an Bedeutung. Dabei wird geprüft, ob das Immunsystem bereits Abwehrstoffe gegen das Dengue-Virus gebildet hat, vor allem IgM- und IgG-Antikörper. Ein einzelner Antikörpertest ist jedoch nicht immer eindeutig, weil Kreuzreaktionen mit anderen verwandten Viren möglich sind. Manchmal ist deshalb eine zweite Blutprobe nach einigen Tagen nötig, um Veränderungen im Antikörperverlauf zu erkennen.

Dengue-Behandlung: Was hilft – und was nicht?

Es gibt keine gezielte antivirale Therapie gegen Dengue-Fieber

Eine ursächliche Behandlung, die das Dengue-Virus direkt bekämpft, gibt es bislang nicht. Die Therapie richtet sich deshalb danach, Beschwerden zu lindern, den Flüssigkeitshaushalt zu stabilisieren und mögliche Komplikationen früh zu erkennen. Ärzte sprechen von einer unterstützenden oder symptomatischen Behandlung.

Flüssigkeit ist besonders wichtig

Bei mildem Dengue-Fieber steht ausreichendes Trinken im Vordergrund. Fieber, Schwitzen, Appetitlosigkeit oder Erbrechen können dazu führen, dass der Körper Flüssigkeit verliert. Wasser, Tee, Brühe oder Elektrolytlösungen können helfen, den Flüssigkeitshaushalt zu unterstützen.

Wer kaum trinken kann, wenig Wasser lässt, sehr schwach wirkt oder Kreislaufprobleme entwickelt, sollte rasch ärztlich untersucht werden.

Fieber und Schmerzen richtig behandeln

Gegen Fieber und Schmerzen wird in der Regel Paracetamol empfohlen, sofern keine individuellen Gegenanzeigen bestehen. Wichtig ist, die Dosierungsempfehlungen einzuhalten und bei Vorerkrankungen, Leberproblemen, Schwangerschaft oder Medikamenteneinnahme ärztlich oder pharmazeutisch nachzufragen.

Auf Acetylsalicylsäure, also ASS oder Aspirin, sowie andere nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen sollte bei Verdacht auf Dengue verzichtet werden, sofern ärztlich nichts anderes empfohlen wurde. Diese Mittel können Blutungsrisiken ungünstig beeinflussen – ein Problem, weil Dengue selbst mit Blutungen und Veränderungen der Blutgerinnung einhergehen kann.

Wann ist eine Behandlung im Krankenhaus notwendig?

Bei schwerem Dengue-Fieber kann eine Behandlung im Krankenhaus notwendig sein. Dort können Flüssigkeit und Elektrolyte gezielt ersetzt, Kreislauf und Laborwerte eng überwacht und Komplikationen behandelt werden.

Nach medizinischen Empfehlungen sollte rasch ärztlich abgeklärt werden, ob eine stationäre Überwachung nötig ist, wenn eines der folgenden Probleme auftritt:

Mangelnde Flüssigkeitsaufnahme und nachlassende Urinausscheidung: Wenn Betroffene aufgrund von starker Übelkeit, Erbrechen oder extremer Schwäche kaum noch trinken können oder auffällig wenig Urin ausscheiden, droht der Körper auszutrocknen. Im Krankenhaus kann der Flüssigkeitshaushalt schnell und kontrolliert über eine Infusion stabilisiert werden.
Einbruch des Allgemeinzustands (Unruhe oder Apathie): Verschlechtert sich der Zustand des Patienten drastisch, ist höchste Wachsamkeit geboten. Das zeigt sich oft psychisch: Versinkt der Erkrankte in eine tiefe, teilnahmslose Lethargie (Apathie) oder zeigt er im Gegenteil eine extreme, nervöse Unruhe, signalisiert der Körper eine akute Überlastung des Kreislaufsystems.
Sinkende Blutplättchen oder sichtbare Blutungen: Das Dengue-Virus kann die Zahl der sogenannten Thrombozyten (Blutplättchen) im Blut rasant absinken lassen. Da diese für unsere Blutgerinnung zuständig sind, steigt das Risiko für Komplikationen. Zeigt das Blutbild einen kritischen Abfall dieser Werte oder treten bereits sichtbare Symptome wie Nasenbluten, Zahnfleischbluten oder plötzliche blaue Flecken ohne Grund auf, kann eine stationäre Überwachung nötig sein, um Kreislauf, Flüssigkeitshaushalt, Blutbild und mögliche Blutungskomplikationen engmaschig zu kontrollieren.

Während der Erkrankung Mückenstiche vermeiden

Wer Dengue hat oder den Verdacht darauf, sollte sich besonders konsequent vor weiteren Mückenstichen schützen. In der frühen Krankheitsphase kann sich das Virus im Blut befinden. Sticht dann eine geeignete Mücke, kann sie das Virus aufnehmen und später weitergeben. Mückenschutz schützt also nicht nur die erkrankte Person, sondern kann auch helfen, weitere Übertragungen zu verhindern.

Dengue-Impfung: Für wen kommt sie infrage?

Lange Zeit gab es keine einfache Möglichkeit, sich medizinisch gegen das Dengue-Virus zu schützen. Seit 2023 ist jedoch ein Impfstoff (Qdenga) in Deutschland auf dem Markt. Er ist als sogenannter Lebendimpfstoff ab einem Alter von vier Jahren zugelassen und wird in zwei Dosen im Abstand von drei Monaten verabreicht.

Qdenga ist außerdem ein tetravalenter Impfstoff. Das bedeutet: Er soll eine Immunantwort gegen alle vier bekannten Dengue-Virustypen auslösen – DENV-1, DENV-2, DENV-3 und DENV-4. Das ist wichtig, weil man sich im Laufe des Lebens mit unterschiedlichen Dengue-Serotypen infizieren kann.

Die Dengue-Impfung ist jedoch keine Standardimpfung für alle Reisenden. Ob sie infrage kommt, sollte individuell in einer reisemedizinischen Beratung geklärt werden. Folgende Faktoren spielen dabei eine Rolle:

Frühere Dengue-Infektionen

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Dengue-Impfung derzeit für Personen ab vier Jahren, die bereits nachweislich – also labordiagnostisch gesichert – eine Dengue-Infektion durchgemacht haben und nun in ein Dengue-Endemiegebiet mit erhöhtem Expositionsrisiko reisen. Der Hintergrund: Bei einer erneuten Infektion mit einem anderen Dengue-Serotyp kann das Risiko für einen schweren Verlauf erhöht sein.

Reiseziel und persönliches Risiko

Planen Sie einen kurzen Strandurlaub in einem Luxusresort oder eine monatelange Rucksacktour durch den Dschungel Südostasiens während der Regenzeit? Je länger und intensiver der Aufenthalt in einem Dengue-Risikogebiet, desto eher lohnt sich das Abwägen einer Impfung.

Alter, Schwangerschaft und Vorerkrankungen

Da Qdenga ein Lebendimpfstoff ist, gelten besondere Vorsichtsmaßnahmen. Nicht geimpft werden dürfen unter anderem Menschen mit angeborener oder erworbener Immunschwäche sowie Schwangere. Auch bei Stillzeit, bestimmten chronischen Erkrankungen oder immunsuppressiver Therapie sollte die Impfung sorgfältig ärztlich geprüft werden.

Aktuelle Empfehlungen können sich unterscheiden

Die Empfehlungslage ist in Bewegung. Während die STIKO in Deutschland derzeit vorsichtig empfiehlt und die Impfung auf Menschen mit früherer laborbestätigter Dengue-Infektion ausrichtet, sprechen sich reisemedizinische Fachgesellschaften unter bestimmten Voraussetzungen teils für eine breitere Anwendung bei Reisenden mit hohem Expositionsrisiko aus – auch ohne bekannte frühere Dengue-Infektion. Für Laien bedeutet das: Die Entscheidung sollte nicht pauschal, sondern im Rahmen einer reisemedizinischen Beratung getroffen werden.

Fazit für Ihre Reiseplanung

Wer eine Reise in tropische oder subtropische Regionen plant, sollte sich möglichst frühzeitig reisemedizinisch beraten lassen, idealerweise mehrere Monate vor Reisebeginn. So bleibt genug Zeit, das persönliche Dengue-Risiko einzuschätzen, mögliche Impfungen zu planen und den Mückenschutz vorzubereiten. Auch mit Impfung bleibt konsequenter Schutz vor Mückenstichen unverzichtbar.

Mückenschutz für die Tropen aus dem DocMorris Onlineshop

Dengue vorbeugen: Mückenschutz mit DEET, Icaridin und langer Kleidung

Mückenschutz ist die wichtigste Vorbeugung

Der wirksamste Schutz vor Dengue besteht darin, Mückenstiche zu vermeiden. Das gilt auch dann, wenn eine Impfung infrage kommt oder bereits erfolgt ist. Denn Aedes-Mücken können nicht nur Dengue-Viren übertragen, sondern auch andere Erreger wie Chikungunya- oder Zika-Viren. Vor allem in tropischen und subtropischen Regionen sollte Mückenschutz deshalb fest zur Reisevorbereitung gehören.

Tagsüber besonders aufmerksam sein

Anders als viele andere Stechmücken sind Aedes-Mücken häufig am Tag aktiv. Besonders oft stechen sie am frühen Morgen und am späten Nachmittag, grundsätzlich können sie aber auch zu anderen Tageszeiten zustechen. Deshalb reicht es nicht, sich nur nachts unter einem Moskitonetz zu schützen. Wer sich in einem Dengue-Risikogebiet aufhält, sollte auch tagsüber an Repellent, lange Kleidung und geschützte Innenräume denken.

Repellents richtig anwenden

Mückenschutzmittel, sogenannte Repellents, sind ein zentraler Baustein der Dengue-Vorbeugung. Sie töten Mücken nicht ab, sondern halten sie davon ab, auf der Haut zu landen und zu stechen. Wichtig ist, das Mittel gleichmäßig auf alle unbedeckten Hautstellen aufzutragen und die Anwendung nach Herstellerangaben zu wiederholen – besonders nach Schwitzen, Schwimmen, Duschen oder Abtrocknen.

Zu den am besten untersuchten Wirkstoffen gehören DEET und Icaridin, auch Picaridin genannt.

DEET gilt seit Jahrzehnten als sehr wirksamer Mückenschutz und wird besonders für Reisen in Gebiete mit hohem Risiko für Krankheiten, die durch Mücken übertragen werden können, eingesetzt. Die Schutzdauer hängt unter anderem von der Konzentration, dem Schwitzen, der Außentemperatur und der Mückenbelastung ab. Höhere Konzentrationen bedeuten meist eine längere Wirkdauer, sollten aber nicht unnötig hoch gewählt werden. DEET kann Kunststoffe, lackierte Oberflächen, Brillengestelle oder Kunstfasern angreifen und bei empfindlicher Haut reizen.

Icaridin ist ebenfalls gut wirksam gegen Mücken und wird häufig als haut- und materialfreundlichere Alternative empfunden. Es riecht meist weniger intensiv, fühlt sich oft angenehmer auf der Haut an und greift Kunststoffe in der Regel weniger stark an als DEET. Auch hier hängt die Schutzdauer von Konzentration, Anwendung und Umgebung ab. Für viele Reisende ist Icaridin deshalb eine gute Option, insbesondere wenn ein zuverlässiger Mückenschutz mit guter Verträglichkeit gesucht wird.

Welcher Wirkstoff geeignet ist, hängt vom Reiseziel, dem persönlichen Risiko und der individuellen Verträglichkeit ab. In Dengue-Risikogebieten sollte nicht allein nach Duft, Hautgefühl oder „natürlicher“ Zusammensetzung entschieden werden, sondern vor allem nach nachgewiesener Wirksamkeit. Ätherische Öle oder pflanzliche Duftstoffe können zwar kurzfristig abschreckend wirken, bieten aber oft keinen ausreichend langen und verlässlichen Schutz für Reisen in Regionen mit Dengue-Risiko.

Bei Kindern, Schwangeren, Stillenden, Menschen mit empfindlicher Haut oder chronischen Erkrankungen ist eine Beratung in der Apotheke oder ärztlichen Praxis sinnvoll. Dort kann geklärt werden, welcher Wirkstoff, welche Konzentration und welche Darreichungsform – Spray, Lotion, Gel oder Roll-on – zur Reise und zur Person passen.

Repellents sollten nicht auf Wunden, gereizte Haut, Schleimhäute oder direkt ins Gesicht gesprüht werden. Für das Gesicht wird das Mittel besser zuerst auf die Hände gegeben und dann vorsichtig verteilt; Augen- und Mundpartie bleiben ausgespart.

Wird zusätzlich Sonnenschutz verwendet, gilt in der Regel: zuerst Sonnencreme auftragen, einziehen lassen und anschließend das Repellent verwenden. Kombinationsprodukte aus Sonnen- und Mückenschutz sind weniger ideal, weil Sonnenschutz meist häufiger und großzügiger erneuert werden muss als ein Repellent. Nach dem Aufenthalt im Freien kann es sinnvoll sein, behandelte Hautstellen mit Wasser und milder Seife abzuwaschen.

Kleidung als Barriere nutzen

Lange, helle Kleidung kann die Zahl der Stiche deutlich verringern. Ideal sind langärmelige Oberteile, lange Hosen, Socken und geschlossene Schuhe – besonders in der Dämmerung, in Gärten, auf Märkten oder in der Nähe stehender Gewässer. Noch besser schützt Kleidung, wenn sie dicht gewebt oder mit einem geeigneten Insektenschutzmittel imprägniert ist. Repellent gehört trotzdem auf alle Hautstellen, die nicht bedeckt sind.

Innenräume schützen

Auch Unterkunft und Schlafplatz spielen eine Rolle. Räume mit Klimaanlage, Fliegengittern oder gut schließenden Fenstern und Türen senken das Stichrisiko. Moskitonetze sind besonders hilfreich, wenn Fenster nicht geschützt sind oder Mücken im Raum auftreten – auch tagsüber, etwa beim Mittagsschlaf von Kindern.

In manchen Situationen können zusätzliche Raumrepellents sinnvoll sein.

Brutstätten vermeiden

Aedes-Mücken legen ihre Eier bevorzugt in kleinen Mengen stehenden Wassers ab – zum Beispiel in Blumentopfuntersetzern, Eimern, Regentonnen, alten Reifen, Flaschen, Dachrinnen oder offenen Behältern. Schon wenig Wasser kann ausreichen. Deshalb sollten Wasseransammlungen regelmäßig mindestes einmal wöchentlich geleert, abgedeckt oder entfernt werden. Das ist nicht nur in tropischen Ländern wichtig, sondern auch überall dort, wo sich die Asiatische Tigermücke bereits angesiedelt hat. Ist eine regelmäßige Leerung nicht möglich, zum Beispiel bei Gartenteichen, können Bti Tabletten (z.B. Neudomück oder Culinex) ins stehende Wasser gegeben werden. Diese Maßnahmen sind besonders wichtig dort, wo die asiatische Tigermücke bereits vorkommt. Aktuelle Informationen zur Verbreitung in Deutschland finden Sie beim FLI.

Dengue in Deutschland und Europa: Wie groß ist das Risiko?

Dengue ist hier bislang keine dauerhaft heimische Erkrankung. Die meisten gemeldeten Fälle betreffen Reiserückkehrende, die sich in tropischen oder subtropischen Regionen infiziert haben.

Wie stark Reisegeschehen und weltweite Ausbrüche die Zahlen beeinflussen können, zeigte das Jahr 2024: In den ersten 17 Meldewochen wurden dem Robert Koch-Institut bereits 737 Dengue-Fälle übermittelt, deutlich mehr als im gleichen Zeitraum des Vorjahres.

In Europa sieht die Lage etwas anders aus: Auch hier stammen die meisten Fälle weiterhin von Reisenden. Gleichzeitig wurden in den vergangenen Jahren wiederholt lokale Übertragungen beobachtet, vor allem in Südeuropa.

Für 2024 verzeichnete das ECDC im europäischen Festland unter anderem autochthone, also lokal erworbene, Dengue-Fälle in Frankreich, Italien und Spanien. Besonders Italien war betroffen, mit mehreren Ausbrüchen und über 200 lokal erworbenen Fällen.

Der wichtigste Grund für diese Entwicklung ist die Ausbreitung der Asiatischen Tigermücke (Aedes albopictus), die Dengue-Viren grundsätzlich übertragen kann. Sie ist in mehreren europäischen Ländern etabliert und kommt auch in Teilen Deutschlands vor. Damit ein importiertes Dengue-Virus lokal weitergegeben wird, müssen jedoch mehrere Faktoren zusammenkommen: eine infizierte Person, geeignete Mücken, ausreichend warme Temperaturen und weitere Mückenstiche.

Dengue in Europa ist daher kein Grund zur Panik, aber ein Thema für Aufmerksamkeit. Für Deutschland bleibt das Alltagsrisiko niedrig. Für Reisende bleibt Dengue vor allem vor, während und nach Aufenthalten in Risikogebieten relevant. Wer nach einer Reise in die Tropen oder Subtropen plötzlich Fieber, starke Kopf-, Muskel- oder Gelenkschmerzen entwickelt, sollte ärztlichen Rat suchen und die Reise unbedingt erwähnen.

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autorin Birgit Hartel

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Birgit Hartel.

Birgit Hartel ist Pharmazeutin und als Apothekerin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen. Außerdem ist sie Spezialistin für die Möglichkeiten und Grenzen der Selbstbehandlung bei Alltagserkrankungen.

Stand: 16.06.2026

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Häufig gestellte Fragen (FAQs) zu Dengue-Fieber

Quellen und weiterführende Informationen

Robert Koch-Institut: „FAQ-Liste Dengue“
Robert Koch-Institut: „Dengue“
Robert Koch-Institut: „Epidemiologisches Bulletin 20/21 2024“
Auswärtiges Amt: „Denguefieber“
AWMF: „Diagnostik und Therapie der Arbovirosen“
Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit: „Dengue-Fieber“
Friedrich-Loeffler-Institut: „Nationale Expertenkommission Stechmücken als Überträger von Krankheitserregern“

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