Wer kann sich mit Chlamydien infizieren?

Mit dem Erreger Chlamydia trachomatis kann sich jeder sexuell aktive Mensch, egal welchen Geschlechts, infizieren. Zu einer Übertragung des Bakteriums kommt es auch während der Geburt, von der Mutter auf ihr Kind.

Wie merkt man, ob man sich mit Chlamydien infiziert hat?

Je nachdem an welchem Ort der Erreger in den Körper eindringt, kommt es zu Beschwerden an der Harnröhre, den Hoden, der Scheide, dem After, am Auge oder im Mund-Rachen-Raum. Für die Beschwerden können Clamydien, aber auch andere Infektionen verantwortlich sein. Sexuell aktive Menschen, vor allem ...

Macht eine Infektion mit Chlamydien immun?

Eine Infektion mit Chlamydien-Bakterien macht nicht immun. Unabhängig davon ob die Symptome von alleine wieder abklingen oder der Erreger durch eine Behandlung eliminiert werden konnte, ist eine erneute Ansteckung jederzeit wieder möglich.

Muss ich die Kosten für einen Chlamydien-Test selbst tragen?

Wenn es Anzeichen für eine Chlamydien-Infektion gibt oder wenn beim (Sex-)Partner bereits eine Chlamydien-Infektion festgestellt wurde, werden die Kosten für eine Chlamydien-Test von der Krankenkasse übernommen. Für Frauen gibt es außerdem das sogenannte Chlamydien-Screening. Da bei Frauen eine u...

Sexuelle Gesundheit

Chlamydien: Symptome, Risiken und Behandlung

Chlamydien-Infektionen gehören zu den am häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen weltweit. In Deutschland tritt die bakterielle Erkrankung häufig als Chlamydia trachomatis-Infektion auf. Doch trotz der weiten Verbreitung schämen sich viele Betroffene oder deuten die Symptome einer Ansteckung falsch. Und dass, obwohl die Behandlung von Chlamydien recht unkompliziert ist und sehr gute Heilungschancen aufweist. Wir erklären Ihnen, was es mit dieser sexuell übertragbaren Krankheit auf sich hat und auf welche Symptome Sie achten sollten.

Zusammenfassung

Das Bakterium Chlamydia trachomatis wird über Schleimhäute übertragen. Meist beim Geschlechtsverkehr können sowohl Männer als auch Frauen den Erreger übertragen. Die Infektion kann eine Harnröhrenentzündung, Enddarmentzündung, Unterleibsentzündung der Geschlechtsorgane oder Lymphknotenentzündungen hervorrufen, die unbehandelt zu Komplikationen führen können. Auch eine Bindehautentzündung oder Infektion der Mund- und Rachenschleimhaut sind möglich. Im späteren Krankheitsverlauf kann sich der Erreger im Körper ausbreiten und zu Gelenkentzündungen führen, aus denen sich ebenfalls Langzeitschäden entwickeln können. Auch ein symptomloser Verlauf ist möglich, während der Erreger aber weiterhin im Körper bleibt und auf andere Sexualpartner übertragen werden kann.

Wie kann ich mich mit Chlamydien infizieren?

Eine Infektion mit Chlamydia trachomatis findet über die Schleimhäute statt, meist im Intimbereich, aber auch über die Bindehaut der Augen oder über die Mund- und Rachenschleimhaut. Durch verschiedene Sexualpraktiken (vaginal, anal, oral) und gemeinsame Verwendung von Sexspielzeug kommt es zu den unterschiedlichen Infektionsorten.

Zu einer Übertragung kommt es auch bei der Geburt von der Mutter auf das Kind.

Welche Symptome und Komplikationen können bei einem Chlamydien-Befall auftreten?

Je nach Chlamydienart bzw. an welcher Körperregion die Übertragung des Erregers stattgefunden hat, können unterschiedliche Krankheitsanzeichen auftreten:

Eine Ansteckung mit Chlamydia trachomatis über den Intimbereich kann beispielsweise zu einer Harnröhrenentzündung führen, mit Brennen, Schmerzen beim Wasserlassen und einem dünnflüssigen, grauen oder glasigen Ausfluss aus der Harnröhre. Meist kommt es zusätzlich zu einer deutlichen Rötung der Harnröhrenöffnung. Bei Männern können zusätzliche Komplikationen, wie beispielsweise Infektionen der Hoden, der Prostata und narbige Verengungen der Harnröhre auftreten.
Bei Frauen kann eine Chlamydien-Infektion einen unspezifischen Ausfluss aus der Scheide, Zwischenblutungen und Schmerzen beim Sex verursachen. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann es zu einer Gebärmutterhalsentzündung und daraus resultierend zu einer Entzündung des Beckens, der Gebärmutterschleimhaut, der Eileiter oder der Eierstöcke kommen. Solche Unterleibsentzündungen führen zu Verwachsungen, die wiederum einen Eileiterverschluss verursachen können. Dadurch kann es zu chronischen Unterbauchschmerzen, einer Befruchtung der Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle oder sogar – als Spätfolge - zu Unfruchtbarkeit kommen. Lebensgefährlich wird es, wenn eine Bauchfellentzündung mit Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle auftritt (im Volksmund auch als Bauchwassersucht bekannt).
Eine weitere Möglichkeit ist eine Enddarmentzündung mit Hautrötungen, Ekzemen, Eiterbildung und Schleimhautödem. Auch Blut im Stuhl, Verstopfung und Bauchschmerzen können auftreten.
Ebenfalls häufig ist der Befund des sogenannten Lymphogranuloma venereum (LGV) im Intimbereich. Dabei bildet sich eine schmerzlose kleine Pappel, die sich zu einem flachen Geschwür entwickelt. Später schwellen die Lymphknoten an und bilden Abszesse, die von entzündlichen Hautreaktionen umgeben sind. Im weiteren Verlauf schmilzt der Lymphknoten ein, bricht auf und bildet eine Fistel. Ohne Behandlung werden immer neue Lymphknoten beteiligt und es kommt zu Lymphstauungen in den Lymphwegen. Kommt es rektal zu einer LGV-Infektion tritt meist auch eine Mastdarmentzündung auf.
Auch eine Bindehautentzündung (Konjunktivitis) am Auge kann durch Chlamydien hervorgerufen werden, beispielsweise durch eine Schmierinfektion. Am häufigsten kommt es zur Ansteckung bei Neugeborenen durch Übertragung von der Mutter auf das Kind, während der Geburt. Auch bei Erwachsenen ist, je nach sexuellem Kontakt, eine Infizierung der Augen möglich. Mit der Zeit können die Lidkanten vernarben, es kommt zu Hornhautwucherungen, einhergehend mit Sehstörungen, bis hin zur Erblindung.
Schleimhautinfektionen durch Chlamydien im Mund- und Rachenraum sind nicht nur durch sexuelle Kontakte möglich, sondern ebenfalls bei der Übertragung während der Geburt. Beim Neugeborenen führt sie zu einer Infektion der Atemwege mit Mittelohrentzündung bis hin zur Lungenentzündung. Bei Erwachsenen verläuft diese Art der Infektion oft symptomlos. In wenigen Fällen treten unspezifische entzündliche Schleimhautreaktionen auf.
Für Schwangere besteht durch Chlamydien-Bakterien die Gefahr, dass die Fruchtblase frühzeitig reißt (Blasensprung) und es zu einer Frühgeburt kommt.
Unabhängig vom Übertragungsort kann der Erreger auch in die Gelenke streuen und dort eine Gelenkentzündung (Chlamydien-induzierte reaktive Arthritis) hervorrufen. Meist sind die unteren Extremitäten, typischerweise die kleinen Zehengelenke, betroffen.
Eher selten, aber möglich ist eine Kombination aus Harnröhrenentzündung, Bindehautentzündung und Gelenkentzündung.

Viele dieser Symptome können natürlich auch bei anderen Infektionen, Schleimhautreizungen oder Erkrankungen vorkommen. Daher denken viele Betroffene zunächst nicht an eine Chlamydien-Erkrankung und lassen sich nicht auf die sexuell übertragbare Krankheit testen. Es ist zudem möglich, dass eine Chlamydien-Infektion in vielen Fällen auch symptomlos verläuft oder die Symptome von selbst abklingen, während der Erreger jedoch im Körper verbleibt. Dadurch können sich Langzeitschäden entwickeln und auch eine Ansteckung für Sexualpartner ist weiterhin möglich. Eine unerkannte, nicht behandelte Chlamydien-Infektion ist also sowohl für den Infizierten selbst, als auch für andere ein Risiko.

Bei Anzeichen einer Infektion, vor allem im Intimbereich, ist daher unbedingt eine ärztliche Diagnose anzuraten. Werden Chlamydien nachgewiesen, sollte zusätzlich bei allen Sexualpartnern eine Untersuchung auf Chlamydien und ggf. eine Behandlung durchgeführt werden.

Gibt es einen Test zur Feststellung einer Chlamydien-Infektion?

Ob man sich mit Chlamydien infiziert hat, lässt sich mit Hilfe eines Abstriches oder eines Urintests feststellen. Gynäkologen, Urologen und Ärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten können solche Tests durchführen. Hat man bereits Anzeichen für eine Chlamydien-Infektion oder wurde bei deinem (Sex)-Partner eine Chlamydien-Infektion festgestellt, werden die Kosten für den Test von der Krankenkasse übernommen. Häufig werden Tests auf Chlamydien auch bei Checkpoints der Aidshilfe oder bei Gesundheitsämtern angeboten. Dort kann die Beratung und der Test auch anonym in Anspruch genommen werden. Zur diskreten Anwendung zu Hause stehen Selbsttests auf Chlamydien zur Verfügung. Man nimmt den Abstrich oder Urintest zu Hause selbst vor und schickt die Proben zur Auswertung in ein Labor. Heimtests die ohne Beratung angeboten werden und direkt zu Hause ein Ergebnis anzeigen, also nicht in ein Labor geschickt werden, sind häufig ungenau und können zu falschen Ergebnissen führen. Ist ein Test positiv, ist in jedem Fall ein Arztbesuch nötig. Suchen Sie auch dann einen Arzt auf, wenn Sie Symptome bei sich oder Ihrem Sexpartner feststellen.

Für Frauen bis zu ihrem vollendeten 25. Lebensjahr übernimmt die gesetzliche Krankenkasse einmal jährlich die Kosten für einen Urintest auf Chlamydien, wenn sie sich in einer gynäkologischen Praxis untersuchen lassen. Bei Schwangeren gehört ein kostenloser Test auf Chlamydien zur Mutterschaftsvorsorge.

Regelmäßige Tests sind sinnvoll bei erhöhtem Risiko sich mit sexuell übertragbaren Krankheiten zu infizieren. Beispielsweise wenn man ungeschützten Sex mit häufig wechselnden Partnern hat.

Wie kann eine Chlamydien-Infektion behandelt werden? - Sind Chlamydien heilbar?

Eine Chlamydien-Infektion ist gut behandelbar und heilt komplett aus ohne gesundheitliche Spätschäden. Voraussetzung dafür ist, sie rechtzeitig zu behandeln. Dass das, aufgrund des häufig symptomlosen Verlaufs schwierig sein kann, ist nachvollziehbar. Daher braucht sich auch niemand zu schämen, wenn man sich infiziert hat. Viele wissen nicht, dass sie den Erreger im Körper haben und geben die Infektion daher unbewusst weiter. Aber je früher die Infektion erkannt wird und je eher eine Therapie beginnen kann, desto besser die Behandlungsmöglichkeiten und desto geringer die Gefahr für sich selbst und für andere. Umso wichtiger ist es, die Vorsorgemaßnahmen in Anspruch zu nehmen und sich bereits bei den kleinsten Anzeichen testen zu lassen.

Chlamydien-Infektionen werden mit Antibiotika behandelt. Wenn die Infektion mit Chlamydien frühzeitig erkannt und behandelt wird, bleiben in der Regel keine gesundheitlichen Schäden zurück. Unverzichtbar ist, während der Behandlung sexuelle Kontakte zu vermeiden, weil das Risiko einer erneuten Infektion sehr hoch ist.

Wie kann ich mich vor einer Ansteckung mit Chlamydien schützen?

Den besten Schutz bieten Kondome.

Da meist junge Erwachsene von einer Chlamydien-Infektion betroffen sind, sollten sich Personen unter 25 Jahre 1x jährlich auf Chlamydien untersuchen lassen.

Eine Infektion von Neugeborenen mit Chlamydien kann durch die Therapie der Mutter gut verhindert werden. Dass die Erkrankung der Mutter erst nach der Geburt festgestellt wird, ist in Deutschland unwahrscheinlich, da im Rahmen der Schwangerenvorsorge eine Untersuchung auf Chlamydien etabliert ist. Falls die Erkrankung der Mutter doch erst nach der Geburt bekannt wird, sollte der Säugling gut überwacht werden, um bei Anzeichen einer Infektion schnell zu therapieren.

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autorin Stefanie Schäfer

Diesen Artikel verfasste unsere Pharmazeutische Assistentin Stefanie Schäfer.

Stefanie Schäfer ist Pharmazeutisch-technische Assistentin (PTA) mit einer Weiterbildung zur zertifizierten Ernährungsberaterin. Bei DocMorris arbeitet sie als Senior Clinical Services & Pharmaceutical Quality Specialist. Sie verbindet pharmazeutische Expertise mit ernährungsmedizinischem Know-how und engagiert sich für die Qualität und Sicherheit von Arzneimitteltherapien – stets mit Blick auf das Wohl der Patientinnen und Patienten.

Stand: 15.01.2025