Was sind die Auslöser für allergisches Asthma?

Allergisches Asthma kann ausgelöst werden durch z. B. Pflanzen-Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare.

Wie kann man feststellen, gegen welche Allergene man allergisch ist?

Die Diagnose erfolgt u. a. durch Allergietests wie ein Haut- oder Blut-Test.

Wie wird allergisches Asthma behandelt?

Wichtig ist es, die Allergene zu vermeiden. Medikamentös werden z. B. Kortison-ähnliche Wirkstoffe, Montelukast, Omalizumab und Medikamente für die sogenannte Hyposensibilisierung eingesetzt, bei der der Körper sich langsam an das Allergen gewöhnen kann.

Allergisches Asthma

Asthma bronchiale gehört zu den weltweit am häufigsten auftretenden chronischen Erkrankungen der Atemwege. Dabei reagieren die Bronchien empfindlich auf bestimmte Reize, was zu einer dauerhaften Entzündung und einer vorübergehenden Verengung der Atemwege führt. Doch was genau passiert in diesem Moment im Körper, welche Auslöser spielen eine Rolle und wie äußert sich ein Asthmaanfall? Erfahren Sie hier, wie Betroffene ihre Erkrankung verstehen, kontrollieren und trotz der Diagnose ein aktives Leben führen können.

Das Wichtigste in Kürze

Allergisches Asthma ist eine chronische Entzündung der Atemwege, die durch Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare ausgelöst wird.
Es tritt besonders häufig im Kindes- oder Jugendalter auf und geht oft mit weiteren allergischen Beschwerden einher.
Die Diagnose stützt sich auf Anamnese, Lungenfunktionstests und spezielle Allergietests.
Die Therapie kombiniert das konsequente Meiden von Auslösern (Allergenkarenz) mit medikamentösen Ansätzen wie Kortison-Präparaten.

Was ist das allergische Asthma und wie unterscheidet es sich von den anderen Asthmaformen?

Asthma bronchiale ist eine chronische (dauerhafte) Erkrankung der Atemwege. Dabei sind die Atemwege chronisch entzündet und dadurch verengt.

Etwa jeder 20. Mensch ist daran erkrankt. Bei Kindern ist Asthma eine der häufigsten dauerhaften Erkrankungen.

Je nach Auslöser gibt es allergisches Asthma und nicht-allergisches Asthma. Eine Unterteilung ist nicht immer so eindeutig. Es gibt auch fließende Übergänge und Mischformen.

Unabhängig von der Ursache wird das Asthma je nach Art der Entzündung in den Atemwegen in eosinophiles Asthma und nicht-eosinophiles Asthma eingeteilt.

Allergene sind Stoffe, auf denen Menschen allergisch reagieren können. Beispiele sind Pflanzenpollen, Hausstaubmilben, Nahrungsmittel oder Tierhaare. Eine Allergie ist die häufigste Ursache von Asthma bei Kindern und Jugendlichen. Aber auch bei Erwachsenen sind Allergene häufige Auslöser für Asthma. Es kommt manchmal vor, dass man den genauen Auslöser für ein allergisches Asthma nicht findet.

Ein allergisches Asthma tritt häufig im Kindes- oder Jugendalter auf. Oft haben auch andere Angehörige Asthma oder eine Allergie. Menschen mit allergischem Asthma haben außerdem oft auch andere allergische Beschwerden, wie z. B. juckende Augen oder eine laufende Nase. Allergisches Asthma entsteht häufig als Folge von Heuschnupfen (Spezialartikel: Heuschnupfen).

Bei dieser Form des Asthmas reagiert der Körper besonders empfindlich auf normalerweise harmlose Stoffe. Dies kann beim Arzt mit einem Allergietest festgestellt werden. Je nach Auslöser treten die Beschwerden nur zu bestimmten Jahreszeiten auf, z. B. wenn bestimmte Pflanzen blühen, oder sie bleiben das ganze Jahr bestehen, wie z. B. im Fall von einer Allergie für Hausstaubmilben.

Ursachen und Risikofaktoren für allergisches Asthma

Menschen mit Asthma bronchiale haben überempfindliche Atemwege. Verschiedene Auslöser (Triggerfaktoren, Trigger) können dabei in den Atemwegen eine Entzündung verursachen. Dadurch schwillt die Schleimhaut der Bronchien an und ein zäher Schleim bildet sich. Die Muskeln der Bronchien verkrampfen sich (Bronchospasmus). In Folge verengen sich die Atemwege und das Atmen ist anstrengend. Vor allem das Ausatmen fällt den Menschen mit Asthma schwer. Es kann auch zu Luftnot und zu einem plötzlichen Anfall kommen.

Auslöser können sein:

Allergene sind Stoffe, auf denen Menschen allergisch reagieren. Beispiele sind: Pflanzenpollen, Hausstaubmilben, Tierhaare.
Reizstoffe sind Stoffe, die man einatmet, z. B.: Staub, Abgase, verschmutzte Luft, Gerüche. Sie verursachen eine Reizung der Atemwege und führen zu Beschwerden oder verschlimmern diese.
Die Jahreszeit spielt häufig eine Rolle für den Krankheitsverlauf. Z. B. im Frühling durch Birkenpollen oder im Sommer durch Gräserpollen.
Auch die Tageszeit hat einen Einfluss auf die Lungenfunktion. Spät nachts oder früh morgens ist sie häufig schlechter als tagsüber.
Körperliche Belastung, v. a. ein plötzlicher Wechsel zwischen Entspannung und Belastung kann die Luftwege verengen.
Infekte der Atemwege durch Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien können auch zu Asthma-Beschwerden führen. Vor allem bei Kleinkindern wird Asthma häufiger im Zusammenhang mit einem Infekt als mit einer Allergie festgestellt.
Medikamente, die die Luftwege verengen, können die Asthma-Beschwerden verschlimmern. Beispiele sind: Acetylsalicylsäure (ASS), nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR wie Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen) und Beta-Blocker.
Gefühle wie Stress, Freude, Angst, Wut oder Traurigkeit können Beschwerden verursachen oder verstärken.
Tabakrauch kann Beschwerden auslösen, sowohl bei den Menschen, die selbst rauchen, als auch dann, wenn andere Menschen in der Umgebung rauchen.

Der Arzt stellt bei der sogenannten Allergieanamnese Fragen, um einen Zusammenhang zwischen den Beschwerden mit bestimmten Faktoren zu finden, z. B.:

Jahreszeit
Ort
Tag-/ Nachtrhythmus
Sport und körperliche Belastung
Kontakt mit Allergenen (z. B. Hausstaub, Haustiere)
Medikamenten
Beruf

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Beschwerden und Symptome bei allergischem Asthma

Typische Beschwerden bei Asthma bronchiale sind:

Luftnot
Pfeifendes Atemgeräusch
Engegefühl in der Brust
Husten mit oder ohne Schleimbildung

Wenn sich die Beschwerden über das übliche Maß hinaus verschlechtern, spricht man von einer sogenannten Exazerbation.

Diagnose von allergischem Asthma: Wie wird allergisches Asthma festgestellt?

Es werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu stellen.

In einem sogenannten Anamnesegespräch stellt der Arzt Fragen zu der Krankengeschichte, den Lebensgewohnheiten, Beschwerden, Medikamenten und vorausgegangene und bestehende Krankheiten (auch von Verwandten).

Es folgt eine körperliche Untersuchung. Gemessen werden u. a. Gewicht, Körpergröße, Taillen- und Hüftumfang und Blutdruck. Außerdem werden das Herz und die Lunge abgehört und die Haut untersucht.

Wenn nach der Anamnese und den Untersuchungen der Verdacht auf Asthma besteht, dann soll auch die Lungen-Funktion gemessen werden. Dabei schaut man, ob die Atemluft frei und ungebremst durch die Luftwege strömen kann und ob der normale Atemfluss durch verengte Bronchien gestört ist. Verfahren, die hierfür angewendet werden, sind:

Spirometrie: Damit lässt sich feststellen, wie leistungsfähig die Lunge ist. Die Nase wird mit einer Klemme verschlossen und man atmet über ein Mundstück. Mit einem Gerät wird das Luftvolumen, das man ein- und ausatmet, erfasst und die Geschwindigkeit der ausgeatmeten Luft gemessen. Die Ergebnisse werden in Kurven und Zahlen abgebildet. Der sogenannte FEV1-Wert (Einsekunden-Kapazität) gibt die Menge Luft an, die nach einer tiefen Einatmung in der ersten Sekunde kräftig und schnell ausgeatmet wird. Bei Menschen mit Asthma ist dieser Wert oft erniedrigt. In beschwerdefreien Momenten können allerdings auch normale FEV1-Werte erreicht werden. Diese Untersuchung kann in der hausärztlichen Arztpraxis durchgeführt werden und dauert üblicherweise nur wenige Minuten. Wichtig ist, dass man die Anweisungen der Arztpraxis versteht und befolgt. Ist dies nicht möglich, z. B. bei kleinen Kindern, dann wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt.

Ein Beispiel ist die Ganzkörperplethysmografie. Hiermit kann man das Luftvolumen der Lunge und den Widerstand in den Atemwegen messen. Dabei sitzt man in einer geschlossenen, luftdichten Messkammer mit Wänden aus Glas. Die Nase ist mit einer Klemme verschlossen und man atmet durch ein Mundstück ruhig ein und aus. Ein spezielles Gerät zeichnet die Ergebnisse auf. Diese sind weniger von einer entsprechenden Mitarbeit des Patienten abhängig als bei der Spirometrie. Diese Untersuchung wird üblicherweise in einer Facharztpraxis für Lungenerkrankungen durchgeführt.

Peak-Flow-Messung: Mit Hilfe eines sogenannten Peak-Flow-Meters (ein kleines Gerät, welches man selbst mit der Hand festhält) kann man die maximale Geschwindigkeit des Ausatmens selbst messen. Zuerst atmet man so viel wie möglich Luft ein und anschließend atmet man die Luft so kräftig wie möglich in das Mundstück des Gerätes aus. Ein Kolben im Gerät bewegt sich und es wird den sogenannten Peak-Flow-Wert, also den maximalen Luftstrom, angezeigt. Dies führt man 3 mal aus und der höchste Wert zählt für die Messung. Man kann die gemessenen Werte in einem Protokoll oder einem Asthma-Tagebuch notieren und mit dem Arzt besprechen. Diese Messung allein ist nicht geeignet für die Diagnosestellung. Zur Verlaufsbeobachtung ist sie wohl geeignet.

Reversibilitätstest: Wenn die Spirometrie oder die Ganzkörperplethysmografie verengte Atemwege nachgewiesen hat, dann besteht der Verdacht auf Asthma. Um sicher zu sein, dass Asthma vorliegt, soll ein sogenannter Reversibilitätstest durchgeführt werden. Damit kann man auch andere Lungen-Erkrankungen ausschließen, z. B. COPD. Für diese Untersuchung bekommt man ein Medikament, welches die verengten Bronchien erweitert, z. B. ein kurzwirksames Beta-Sympathomimetikum. Kurz danach wird die Lungen-Funktion erneut gemessen. Wenn durch das Medikament die Atmung sich normalisiert hat, dann ist Asthma sehr wahrscheinlich.

Nachweis der bronchialen Hyperreagibilität (Broncho-Provokation): Wenn man normale Werte für die Lungen-Funktion hat, obwohl das Anamnesegespräch und die Krankengeschichte Hinweise auf Asthma liefern, dann sollte eine sogenannte Broncho-Provokation durchgeführt werden. Für diesen Test strengt man sich körperlich an, z. B. auf einem Laufband, oder man inhaliert ein Mittel, welches Asthma-Beschwerden auslösen kann, z. B. Metacholin oder kalte Luft. Danach wird die Lungen-Funktion gemessen. Bei Menschen mit Asthma verengen sich die Bronchien durch diese Provokation und die Ergebnisse der Lungen-Funktion fallen schlechter als zuvor. Dies deutet auf Asthma hin. Diese Untersuchung wird in einer Lungen-Facharztpraxis durchgeführt.

Zusatz Untersuchungen kommen zum Einsatz, wenn man den Grund des Asthmas oder mögliche Auslöser herausfinden möchte. Auch kann man damit Asthma von anderen Erkrankungen abgrenzen, z. B. chronische Bronchitis, angeborene Abwehrschwäche (Immundefekt). Mögliche Untersuchungen sind z. B. Allergie-Tests, Blut-Untersuchungen oder bildgebende Verfahren.

Allergie-Tests: ein Allergie-Test wird gemacht bei einem Verdacht auf allergisches Asthma. Mit einem Allergie-Test kann man nach Stoffen suchen, die eine Allergie auslösen, und überprüfen, ob diese tatsächlich das Asthma beeinflussen. Zunächst wird ein Haut-Test (Prick-Test) gemacht. Hierbei werden verschiedene Allergie-auslösende Stoffe auf die Haut am Unterarm getropft. Diese Tropfen werden angestochen und die Stoffe können in die Haut eindringen. Bei einer allergischen Reaktion entstehen nach circa 20 Minuten Rötungen und Reizungen an den betroffenen Stellen. Außerdem kann das Blut auf Allergie-Antikörper untersucht werden. Für diesen Blut-Test wird Blut abgenommen um im Labor auf Allergie-Antikörper untersucht. Bei einem erhöhten Wert spricht man von einer allgemeinen Neigung für allergische Reaktionen, die auch erblich bedingt sein kann. Das Blut kann – bei einem konkreten Verdacht auf Allergie-auslösende Stoffe, z. B. Pflanzen-Pollen, Tierhaare, Nahrungsmittel – auch gezielt auf entsprechende Antikörper untersucht werden.

Stickstoff-Monoxid-Atemtest (Fraktion des exhalierten Stickstoffmonoxids, FeNO). Der Körper bildet bei Entzündungen in den Atemwegen Stickstoff-Monoxid (NO). Je stärker die Entzündung, desto mehr NO wird freigesetzt. Die Menge an NO (FeNO) kann man in der ausgeatmeten Luft messen. Bei einer eosinophilen Entzündung hat man hohe FeNO-Werte. Dieser Test kann bei häufigen Verschlechterungen auch wiederholt werden, um zu schauen, wie wirksam die Behandlung ist.

Besonderheiten der Therapie von allergischem Asthma

Kortison-ähnliche Wirkstoffe sind die wichtigsten und wirksamsten Dauer-Medikamente bei Asthma. Kortison ist ein körpereigenes Hormon, welches in der Nebenniere gebildet wird. Es hemmt Entzündungen und unterdrückt Allergien und das Immunsystem.

Montelukast ist ebenfalls ein Dauer-Medikament. Es hemmt im Körper bestimmte Botenstoffe (Leukotriene), die Entzündungen auslösen, die Atemwege verengen und an Allergien beteiligt sind. Dadurch bessern sich die Asthma-beschwerden. Der Wirkstoff ergänzt die Wirkung von Kortison und wird deswegen hauptsächlich in Kombination mit diesem eingesetzt.

Sogenannte monoklonale Antikörper erkennen und hemmen bestimmte Entzungszellen oder Stoffe im Körper. Sie werden dann angewendet, wenn die anderen Asthma-Präparate trotz korrekter Anwendung auch in hoher Dosierung nicht ausreichend wirken und die Beschwerden stark sind.

Bei schwerem allergischem Asthma wird Omalizumab angewendet, wenn die typischen Allergie-Eiweiße (IgE) daran beteiligt sind. Die Menge an IgE wird im Blut nachgewiesen. Außerdem soll vorher durch einen Allergie-Test bestätigt worden sein, dass man auf ein Stoff allergisch reagiert, der das ganze Jahr über in der Luft anwesend ist, z. B, Hausstaubmilben. Wichtig ist, dass man diese Auslöser so weit wie möglich meidet. Raucher sollten mit dem Rauchen aufhören. (Spezialartikel: Rauchstopp) Die Therapie mit diesem Wirkstoff erfolgt in Stufe 5 des Stufen-Plans und dauert mindestens 4 Monate.

Auslöser meiden (Allergenkarenz) ist das Wichtigste bei allergischem Asthma. Wenn dies nicht hilft oder nicht möglich ist, dann werden Medikamente eingesetzt. Je seltener man mit dem Allergen in Kontakt kommt, desto mehr bessern sich die Beschwerden. Medikamente werden dann gar nicht oder nur in niedriger Dosis gebraucht. Weniger Medikamente bedeutet auch weniger Nebenwirkungen.

Sollte eine Tier-Allergie vorliegen, dann sollte man den Kontakt zu dem bestimmten Tier bzw. seinen Haaren oder Federn vermeiden. Leider heißt dies auch, dass man sich ggf. von seinem Haustier trennen muss. Tier-Allergene können dennoch eine lange Zeit in der Wohnung bleiben, deswegen kann es noch Monate dauern, bis die Asthma-Beschwerden sich gebessert haben. Bei Kindern und Jugendlichen kann das allergische Asthma sogar ganz verschwinden, wenn das Haustier nicht mehr in der Wohnung ist.

Eine spezifische Immuntherapie (SIT, Hyposensibilisierung, Desensibilisierung, Allergie-Impfung) wird manchmal bei allergischem Asthma auch angeboten, um die Beschwerden zu lindern. Sie kommt dann zum Einsatz, wenn es nicht möglich ist, die Auslöser zu meiden. Dabei erhält man den Allergen in regelmäßigen Abständen über ca. 3 Jahre. Er wird entweder als Tablette unter die Zunge gelegt oder man bekommt ihn unter die Haut gespritzt. Man beginnt mit einer sehr geringen Menge, die nach und nach unter ärztlicher Aufsicht erhöht wird. Somit kann der Körper sich langsam an den Allergen gewöhnen.

Raucherentwöhnung: Tabakrauch reizt die Atemwege besonders stark. Er kann die Asthma-Beschwerden verstärken und den Verlauf des Asthmas negativ beeinflussen. Tabakrauch belastet auch dann, wenn man nicht selbst raucht, sondern sich nur in einem Raum aufhält, wo geraucht wird. Dies wird auch „Passivrauchen“ genannt. Besonders empfindlich auf Rauch reagieren Kinder und Jugendliche mit Asthma. Auf Tabak komplett verzichten und Passivrauchen vermeiden sind angeraten aus verschiedenen Gründen: Tabakrauch kann einen schweren Asthma-Anfall auslösen, Tabakrauch verschlimmert die Entzündung in den Atemwegen, was die Beschwerden verstärkt, Rauchen schwächt das Immunsystem und man ist deswegen anfälliger für Atemwegsinfekte, Menschen die rauchen, benötigen oft mehr oder stärkere Medikamente, um das Asthma zu behandeln. Damit steigt auch das Risiko für Nebenwirkungen.

Ist Vapen besser als Rauchen? Lesen sie dazu unseren Spezialartikel Rauchen oder Vapes.

Atemübungen können die Atemtätigkeit und die Asthma-Beschwerden positiv beeinflussen. Man kann diese Übungen im Rahmen einer Physiotherapie erlernen und ausüben. Auch bei Yoga kann man diese Übungen anwenden.

Das Körpergewicht kontrollieren hat ebenfalls eine große Bedeutung. Starkes Übergewicht kann das Atmen allgemein erschweren, man kommt dadurch schnell außer Puste. Bei Asthma verstärkt ein starkes Übergewicht die Beschwerden.

Ein gutes Raumklima, d.h. eine Wohnung ohne Schimmelbefall und Feuchtigkeit, kann ebenfalls die Asthma-Beschwerden bessern. Somit werden auch Medikamente in geringer Dosis benötigt.

Seelische und soziale Probleme sollten mit dem Arzt besprochen werden. Die ständige Angst vor plötzlicher Luftnot, nur beschränkt mögliche Freizeitaktivitäten und auch weniger soziale Kontakte als normal sind Gründe für eine seelische Belastung von Menschen mit Asthma. Berufliche oder private Sorgen können den Asthma-Verlauf negativ beeinflussen. In solchen Fällen kann man eine psychosoziale Unterstützung und Beratung in Anspruch nehmen. Auch Sport kann die psychischen Beschwerden bessern. Sollte dies nicht ausreichend sein, dann kann eine psychotherapeutische Betreuung empfehlenswert sein.

Zusammenfassung

Allergisches Asthma ist eine Form von Asthma bronchiale, welche durch Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare ausgelöst wird. Sie tritt häufig im Kindes- oder Jugendalter auf. Menschen mit allergischem Asthma haben oft auch andere allergische Beschwerden wie juckende Augen oder eine laufende Nase. Die Diagnose erfolgt durch ein Anamnesegespräch, körperliche Untersuchungen, Lungenfunktions- und Allergie-Tests. Die Behandlung erfolgt mit Medikamenten wie z. B. Kortison-ähnliche Wirkstoffe, Montelukast, monoklonale Antikörper oder durch eine spezifische Immuntherapie. Wichtig sind das Meiden von Auslösern, Raucherentwöhnung, Atemübungen und das Körpergewicht kontrollieren. Ein gutes Raumklima und das Vermeiden von Stress können ebenfalls die Beschwerden lindern.

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Mehr über die Autorin

Diesen Artikel verfasste Christina Offermans.

Cristina Offermans ist Apothekerin und arbeitet als Senior Pharmacist bei DocMorris. Sie ist spezialisiert auf die Durchführung pharmazeutischer Dienstleistungen und setzt sich für eine moderne, patientenorientierte Arzneimittelversorgung ein. Mit ihrer Erfahrung stärkt sie die Beratungskompetenz im Apothekenteam und trägt zur Weiterentwicklung innovativer Services bei.

Stand: April 2026

FAQ: Häufige Fragen zum Thema Asthma

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Quellen

Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V.: „Leitlinie Asthma“
AkdÄ: „Arzneimitteltherapie bei Asthma“
PMC PubMed: „Studie zu allergischem Asthma“