Wie bekomme ich Akne weg?

Hier muss man konsequent an den Ursachen ansetzen und sich ein bisschen Zeit geben: Viele wirksame Behandlungen brauchen mehrere Wochen, bis man zuverlässig eine Besserung sieht. Bei leichter Akne (vor allem Mitesser, wenige Entzündungen) reicht oft eine einfache Routine aus sanfter Reinigung, le...

Welche Krankheiten lösen Akne aus?

Am ehesten spielen hormonelle Störungen, wie zum Beispiel das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), bei dem Androgene (männliche Hormone) erhöht sein können und die Talgproduktion anregen, eine Rolle. Außerdem können bestimmte Medikamente, mit denen andere Erkrankungen behandelt werden, Akne auslö...

Was sollte man bei Akne nicht tun?

Mitesser und Pickel ausdrücken, weil das Entzündungen und Narben wahrscheinlicher macht. Ebenso ungünstig ist es, die Haut „totzuwaschen“ – also sehr häufig zu reinigen, stark zu schrubben oder aggressive, austrocknende Produkte zu verwenden. Das reizt die Hautbarriere und kann die Beschwerden so...

Was ist die beste Akne-Pflegeroutine morgens/abends?

Die beste Pflegeroutine bei Akne ist meist überraschend simpel: morgens und abends sanft reinigen, danach eine leichte, nicht-komedogene Feuchtigkeitspflege verwenden und tagsüber unbedingt an Sonnenschutz denken, weil UV-Strahlung die Haut belasten kann und manche Akne-Therapien sie empfindliche...

Was ist die Ursache für Akne?

Akne entsteht meist durch ein Zusammenspiel aus Hormonen, vermehrter Talgproduktion, einer Verhornungsstörung am Porenausgang (Mitesser entstehen leichter) und Entzündung. Akne tritt besonders dort auf, wo viele Talgdrüsen sitzen: im Gesicht sowie an Brust, Schultern und Rücken.

Was ist Neugeborenen-Akne?

Neugeborenen-Akne (Akne neonatorum) sind Mitesser oder Pickelchen im Gesicht (oft Wangen, Kinn, Stirn) in den ersten Lebenswochen. Sie gilt als hormonell mitbedingt, ist meist harmlos und verschwindet häufig nach einigen Wochen von selbst; in der Regel ist keine medikamentöse Behandlung nötig. Wi...

Wie sehen Stresspickel am Körper aus?

„Stresspickel“ sind keine eigene Diagnose. Meistens sieht es einfach aus wie normale Akne bzw. entzündliche Unreinheiten: rote Papeln, Pusteln oder (bei stärkeren Verläufen) tiefere, druckschmerzhafte Knoten, z. B. an Rücken, Brust oder Schultern. Stress kann Akne bei manchen Menschen verschlecht...

Welche Blutwerte sollte man bei Akne checken?

Bei „typischer“ Akne reichen Anamnese und Hautbefund meist aus und Blutwerte sind normalerweise nicht routinemäßig nötig. Eine Labor-/Hormonabklärung wird eher dann relevant, wenn der Verdacht auf eine hormonelle Störung besteht (z. B. unregelmäßige Zyklen bei Frauen, deutliche Zeichen für einen ...

Welches Hormon fehlt bei Akne?

Meist fehlt kein Hormon – Akne wird eher durch einen stärkeren Androgeneinfluss (z. B. in der Pubertät) mitgetrieben: Androgene (männliche Hormone) regen die Talgproduktion an und fördern so Mitesser und Entzündungen.

Wie kann man Akne in 5 Minuten schnell loswerden?

Realistisch: gar nicht. Akne-Behandlungen brauchen Zeit und Geduld. In Minuten kann man höchstens „optisch“ tricksen (abdecken) oder kurzfristig Schwellung/Rötung etwas beruhigen (z. B. kühlen) – die Ursache verschwindet dadurch nicht.

Was passiert, wenn man Akne nicht behandelt?

Viele Verläufe bessern sich zwar von selbst, aber Aknepickel können hartnäckig sein und je nach Schwere Flecken oder Narben hinterlassen. Außerdem kann Akne psychisch stark belasten. Bei entzündlichen/tiefen Formen lohnt sich daher frühes Gegensteuern.

Welcher Mangel löst Akne aus?

Pauschal lässt sich das nicht sagen: Für Schokolade, Fleisch oder Milchprodukte gibt es insgesamt keinen eindeutigen, allgemeinen Nachweis. Am ehesten wird noch diskutiert, ob eine sehr kohlenhydrat-/zuckerreiche Ernährung (hoher glykämischer Effekt) bei manchen eine Rolle spielen könnte – ganz g...

Akne vulgaris erkennen und behandeln

Akne verbindet man oft mit der Pubertät. Tatsächlich trifft die "gewöhnliche" Akne (Akne vulgaris) haupsächlich Jugendliche. Aber auch Erwachsene können betroffen sein: mal als „Mitbringsel“ aus der Jugend, mal ganz neu mit Ende 20, 30 oder später. Bei manchen sind es nur ein paar Mitesser, bei anderen sind ganze Bereiche wie Gesicht, Rücken oder Brust entzündet. Das kann richtig belasten. Die gute Nachricht: Akne vulgaris ist behandelbar. Und je früher man eine passende Routine bzw. Therapie findet, desto eher lassen sich Entzündungen, Flecken und Narben reduzieren.

Typisch Akne vulgaris: Entzündete Eiter-Pusteln im Gesicht

Akne: Das Wichtigste in Kürze

Akne ist in der Pubertät sehr häufig, aber auch Erwachsene können betroffen sein.
Ursache sind Hormone, mehr Talg und verstopfte Poren – nicht mangelnde Hygiene.
Pickel/Mitesser nicht ausdrücken: erhöht Entzündungs- und Narbenrisiko.
Wirksam sind sanfte Pflege + Wirkstoffe wie BPO (je nach Schweregrad ärztliche Therapie).
Erste Verbesserungen dauern meist 4–8 Wochen, konsequent bleiben lohnt sich.
Zum Arzt bei starker/entzündlicher Akne, Knoten/Zysten, Narben oder großer Belastung.

Was ist Akne?

Wenn von "Akne" die Rede ist, ist meist die Erkrankung gemeint, für die Ärzte den Fachbegriff "Akne vulgaris" verwenden. Die "gewöhnliche" Akne ist von der "Akne inversa" zu unterscheiden, die eine eigene Krankheit darstellt und auf die wir in einem separaten Artikel genauer eingehen. In diesem Beitrag beschäftigen wir uns mit der gewöhnlichen Akne.

Akne vulgaris ist eine sehr häufige Hauterkrankung, bei der Mitesser, Pickel, Papeln, Pusteln, Knoten oder Zysten entstehen, typischerweise im Gesicht, auf Brust, Schultern oder Rücken. Oft tritt sie in der Pubertät auf, erreicht ihren Höhepunkt im Jugendalter und bessert sich bei vielen bis Anfang 20. Das heißt, es trifft junge Menschen in einer Lebensphase, in der Aussehen, Selbstbild und soziale Situationen oft besonders wichtig werden. Dadurch ist Akne oft mehr als nur eine Hautkrankheit, sie kann zu starken psychischen Belastungen führen. Hinzu kommt, dass Akne immer noch mit Vorurteilen behaftet ist. Für Behauptungen, dass sie auf mangelnde Hygiene zurückzuführen ist, gibt es keine Belege.

Wichtig: Pickel und Akne werden im Alltag oft gleichgesetzt. Medizinisch meint Akne aber mehr als nur gelegentliche Hautunreinheiten, nämlich ein typisches Muster aus verstopften Poren (Komedonen) und – je nach Schwere – Entzündungen.

Was unterscheidet Akne vulgaris und Akne inversa

Akne inversa ist der umgangssprachliche Name für Hidradenitis suppurativa (HS) – eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung. Trotz des Namens hat sie mit der „normalen Akne“ (Akne vulgaris) nur wenig gemeinsam: Es geht nicht primär um Mitesser und verstopfte Poren im Gesicht, sondern um tief sitzende Entzündungen in Hautfalten, zum Beispiel in den Achseln, in den Leisten bzw. im Genitalbereich, in der Po-Falte, unter der Brust und teils auch um den After.

	Akne vulgaris (klassische Akne)	Akne inversa (auch: Hidradenitis suppurativa)
Typische Stellen am Körper	Vor allem Gesicht (Stirn, Wangen, Kinn), oft auch Rücken und Brust	Vor allem in Hautfalten: Achseln, Leisten/Genitalbereich, Po-Falte, unter der Brust, teils um den After
Wie die Pickel/Entzündungen aussehen	Meist ein Mix aus Mitessern, Pickeln und manchmal tieferen, schmerzhaften Knoten	Häufig tiefe, sehr schmerzhafte Knoten und Abszesse (Eiteransammlungen), die immer wiederkommen
Mitesser (Blackheads/Whiteheads)	Sehr typisch – gehören oft “klassisch” dazu	Eher nicht typisch, statt Mitessern eher tiefe Entzündungen
Schmerz	Kann drücken oder weh tun, vor allem bei tieferen Knoten	Oft starke Schmerzen, manchmal schon, bevor man viel sieht
Eiter/Flüssigkeit	Bei stärkeren Formen möglich, aber nicht immer im Vordergrund	Häufig, Abszesse können aufgehen und Eiter oder Blut-Flüssigkeit absondern
Geruch	Meist kein typisches Geruchsproblem	Durch wiederkehrende Entzündungen/Absonderungen häufig unangenehmer Geruch
Narben	Möglich – v.a. bei schwerer Akne (tiefe Entzündungen)	Sehr häufig, oft ausgeprägt: Narben, Verhärtungen, “unruhige” Hautstruktur
Verlauf	Oft in der Pubertät beginnend; kann sich mit der Zeit bessern, manchmal bleibt sie länger	Meist chronisch: kommt in Schüben, kann über Jahre bestehen und wiederkehren
Wichtiges Erkennungszeichen	Mitesser + Pickel an Gesicht/Rücken/Brust sind typisch	Wiederkehrende, tiefe, schmerzhafte Knoten/Abszesse in Hautfalten sind typisch

Welche Arten von Akne vulgaris gibt es?

Akne nach Schweregrad und Hautveränderungen

Ärzte teilen Akne häufig danach ein, wie stark sie ausgeprägt ist: Es gibt leichte, mittelschwere und schwere Formen.

Man unterscheidet folgende Formen der Akne vulgaris:

eine leichte Form mit überwiegend geschlossenen Komedonen (Mitesser), keine Entzündungen (Akne comedonica)
eine mittelschwere Form mit Entzündungen mit geröteten Knötchen (Papeln) und eitrigen Pusteln (Akne papulopustulosa)
eine schwere Form mit tiefen, knotigen, teilweise zusammenfließenden Entzündungen, die häufig Narben hinterlassen (Akne nodosa)

Akne vulgaris – nicht nur in der Pubertät

Gewöhnliche Akne beginnt meistens in der Pubertät. Der Grund ist, dass sich in dieser Zeit die Hormone stark verändern, die Talgdrüsen aktiver werden und die Poren leichter verstopfen. Bei vielen Menschen wird es ab etwa 20 Jahren Schritt für Schritt besser oder verschwindet sogar ganz. Aber Akne kann in jedem Lebensalter auftreten, zum Beispiel:

Akne im fortgeschrittenen Erwachsenenalter (Akne tarda/Spätakne)
Akne bei Neugeborenen (Akne neonatorum)
Akne im vorpubertären Kindesalter (Akne infantum)

Wie entsteht Akne? Ursachen & Risikofaktoren

Akne hat selten nur „die eine Ursache“. Meist ist es ein Zusammenspiel aus Hormonen, Talgproduktion, Verhornungsstörung, Bakterien und Entzündung:

Was passiert in der Haut – Wie fängt Akne an?

In der Haut sitzen an den Haarfollikeln Talgdrüsen, die ständig Hautfett, das sogenannte Sebum bilden. Dieses Fett dient dazu, die Haut geschmeidig zu halten. Bei Akne wird unter Hormoneinfluss oft zu viel Talg produziert. Gleichzeitig lösen sich Hornzellen am Porenausgang nicht gleichmäßig ab. Talg und Hornzellen bilden dann einen Pfropf, der den Ausführungsgang verengt oder komplett verstopft. So entsteht zunächst ein Komedo (Mitesser): Bei geschlossenen Komedonen bleibt der Pfropf unter der Haut und man sieht kleine, hautfarbene bis weißliche Erhebungen („Whiteheads“). Öffnet sich der Porenausgang, spricht man von offenen Komedonen. Der Pfropf liegt dann an der Luft und wirkt als schwarzer Mitesser.

In der verstopften Pore kann sich außerdem Cutibacterium acnes leichter vermehren; dabei entstehen Stoffe, die die Haut reizen. Kommt eine Entzündung dazu, werden aus Mitessern gerötete Knötchen (Papeln) oder Pickel mit Eiterköpfchen (Pusteln). Bei schweren Verläufen können sich tiefe, schmerzhafte Knoten oder Zysten bilden, die Narben hinterlassen können.

Häufige Auslöser und Verstärker

Nicht alles, was Akne „auslöst“, ist bei allen Menschen gleich, oft wirken mehrere Faktoren zusammen. Manche Dinge sind gut belegt (z. B. Hormone), andere werden viel diskutiert (z. B. Ernährung) und sind eher individuell.

Pubertät: In der Jugend steigen die Androgene (z. B. Testosteron). Diese Hormone regen die Talgdrüsen an, die Haut fettet stärker nach, Poren verstopfen leichter, und Akne tritt deshalb in dieser Phase besonders häufig auf.
Hormon-Schwankungen: Auch später im Leben können Hormone Akne aufblühen lassen – zum Beispiel kurz vor der Menstruation, in der Schwangerschaft oder bei hormonellen Störungen wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS).
Auch bestimmte Medikamente können Akne auslösen oder verstärken, etwa Anabolika, Kortisonpräparate oder bestimmte Antiepileptika.
Porenverschluss und starke Reizung: Sehr fetthaltige Pflege, Salben oder Öle können Poren zusätzlich „abdichten“. Ebenso kann alles, was die Haut stark stresst, zum Beispiel kräftiges Reiben, aggressives Schrubben oder Pickel ausdrücken, Entzündungen verschlimmern und das Risiko für Narben erhöhen.
Schweiß, hohe Luftfeuchtigkeit und enge Kleidung (z. B. unter Sportkleidung, Rucksackriemen, BH-Trägern) können die Haut zusätzlich reizen. Vor allem an Rücken, Brust und Schultern kann dadurch Akne leichter aufflammen.

Ernährung als Ursache von Akne – was ist belegt, was eher Spekulation?

Es gibt keine „Akne-Diät“, die bei allen sicher wirkt. Studien sind insgesamt uneinheitlich. Hinweise gibt es am ehesten dafür, dass eine Ernährung mit hoher glykämischer Last (viel Zucker/Weißmehl) bei manchen das Hautbild verschlechtern kann. Wenn Sie einen Verdacht haben, testen Sie Veränderungen systematisch (2–4 Wochen) – ohne radikale Verbote.

Tipps zum Erkennen auslösender Lebensmittel

Wenn Sie einen Verdacht haben (z. B. ein bestimmtes Lebensmittel oder sehr zuckerreiche Snacks): 2–4 Wochen konsequent weglassen.
Parallel möglichst nicht mehrere Dinge gleichzeitig ändern – sonst weiß man am Ende nicht, was geholfen hat.
Danach wieder einführen und beobachten: Kommt die Verschlechterung zurück?
Wenn Sie unsicher sind oder sehr viel streichen würden: lieber kurz ärztlich oder ernährungsmedizinisch beraten lassen.

Akne erkennen: Welche Symptome treten auf?

Akne wird meist durch Anschauen der Haut diagnostiziert. Dermatologen beurteilen, welche Hautveränderungen vorhanden sind und wie ausgeprägt sie sind – zum Beispiel, ob vor allem Mitesser (Komedonen) auftreten oder ob es zusätzlich entzündete Knötchen (Papeln), Eiterbläschen (Pusteln) oder tiefe, schmerzhafte Knoten/Zysten gibt. Typisch sind außerdem fettige Haut und betroffene Areale im Gesicht sowie an Brust, Schultern oder Rücken. Je nach Befund wird die Akne dann einem Schweregrad zugeordnet, um die passende Behandlung zu wählen.

Aber wie genau kann man die unterschiedlichen Hautveränderungen erkennen?

Hautveränderung	Beschreibung
Mitesser (Komedonen)	Mitesser (Komedonen) sind verstopfte Poren. Offene Mitesser wirken schwarz, weil sie zur Luft hin offen sind und sich der Hautfarbstoff Melanin durch Kontakt mit Sauerstoff dunkel verfärbt, das hat nichts mit Schmutz zu tun. Geschlossene Komedonen sind kleine, hautfarbene bis weißliche Erhebungen unter der Haut.
Entzündete Knötchen (Papeln)	Entzündete Knötchen (Papeln) sind rote, feste, oft druckempfindliche Erhebungen ohne sichtbaren Eiterkopf. Sie entstehen, wenn sich ein verstopfter Follikel entzündet.
Eiterbläschen (Pusteln)	Eiterbläschen (Pusteln) sind entzündete Pickel mit einem gelblich-weißlichen Eiterköpfchen. Die Haut in der Umgebung ist meist gerötet und kann spannen oder weh tun.
Tiefe Knoten/Zysten	Tiefe Knoten/Zysten sind größere, tiefsitzende, deutlich schmerzhafte Verhärtungen unter der Haut, die oft lange bleiben. Sie können leicht zur Narbenbildung führen und sollten eher früh ärztlich behandelt werden.

Wann sollte man mit Akne zum Arzt?

Eine leichte Akne kann in der Regel gut in Selbstmedikation behandelt werden. Aber in einigen Fällen wird ein Arztbesuch dringend angeraten.

Zum Beispiel, wenn

viele oder starke und tiefe Entzündungen, Knoten oder Zysten vorliegen, es sich also um eine mittelschwere oder schwere Form der Akne handelt.
nach einer Selbstmedikation nach 8 Wochen noch keine klare Besserung eingetreten ist (Akne-Therapie braucht zwar Geduld, aber es sollte ein Trend erkennbar sein)
man psychisch darunter leidet (Scham, Rückzug, Mobbing)
ein Verdacht auf Akne inversa besteht (wiederkehrende schmerzhafte Knoten/Abszesse in Achsel/Leiste/Po, evtl. Fistelgänge/Geruch)
Akne unter Medikamenten/Hormonen neu auftritt oder stark wird.

Akne-Therapie: Was hilft gegen Pickel und Mitesser?

Akne lässt sich gut behandeln – aber selten „über Nacht“. Viele wirksame Maßnahmen brauchen mehrere Wochen, bis sich das Hautbild sichtbar beruhigt. Gerade am Anfang kann es sogar so wirken, als würde es erst schlechter werden (zum Beispiel bei Retinoiden). Wichtig ist deshalb: dranbleiben, die Behandlung nicht zu früh abbrechen und bei Bedarf rechtzeitig nachsteuern.

Leichte Akne: Oft reicht gute Pflege plus ein Wirkstoff

Nicht immer müssen sofort verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt werden. Leichte Akne (vor allem Mitesser, wenige Entzündungen) lässt sich häufig mit einer passenden Pflegeroutine und einem wirksamen, gut verträglichen Wirkstoff in den Griff bekommen. Bei mittelschwerer oder schwerer Akne (viele Papeln/Pusteln, tiefe Knoten, Narbenrisiko) ist eine ärztliche Behandlung sinnvoll.

Pflege, kosmetische Maßnahmen & allgemeine Tipps

Auch wenn Akne eine medizinische Ursache hat, kann man mit der richtigen Pflege viel bewirken. Ziel ist, die Haut sanft zu reinigen, die Barriere zu schützen und Entzündungen nicht zusätzlich anzufeuern. Weniger ist hier oft mehr – zu viele Produkte, starkes Schrubben oder austrocknende „Anti-Pickel“-Routinen können die Haut irritieren und Akne eher verschlimmern.

Morgens/Abends: einfache Akne-Routine (Checkliste)

Morgens

Sanft reinigen (mild, seifenfrei, lauwarm).
Leichte, nicht-komedogene Feuchtigkeitspflege.
Sonnenschutz SPF 30–50 (besonders bei Akne-Wirkstoffen).
Optional: nicht-komedogenes Make-up, abends vollständig entfernen.

Abends

Sanft reinigen (Make-up/Sonnenschutz gründlich, aber ohne Rubbeln).
Akne-Wirkstoff auftragen (z. B. BPO oder ärztlich verordnetes Retinoid – langsam einschleichen).
Feuchtigkeitspflege (bei Trockenheit/Spannungsgefühl).
6–8 Wochen dranbleiben, nicht dauernd Produkte wechseln.

Dermatokosmetische Maßnahmen

Eine professionelle Ausreinigung oder schonende Peelings können bei Mitessern im Einzelfall unterstützend sein. Die wissenschaftliche Evidenz dafür ist jedoch insgesamt begrenzt. Als Ergänzung kann es passen, als „Haupttherapie“ eher nicht. Bei deutlich entzündlicher Akne sollten kosmetische Maßnahmen nicht aggressiv sein, um die Haut nicht zusätzlich zu reizen. Im Zweifel fragen Sie Ihren Dermatologen.

Behandlung von Akne mit Arzneimitteln

Akne entsteht vereinfacht gesagt durch ein Zusammenspiel aus zu viel Talg, einer Verhornungsstörung (Poren verstopfen leichter), dem Bakterium Cutibacterium acnes und einer Entzündungsreaktion. Daraus ergeben sich die wichtigsten Ansatzpunkte der Therapie:

Talgproduktion senken
Verhornung/Verstopfung lösen (Mitesser lösen und vorbeugen)
Bakterienlast reduzieren
Entzündung dämpfen

Welche Medikamente sinnvoll sind, hängt davon ab, ob überwiegend Mitesser (nicht-entzündlich) auftreten oder ob deutliche Entzündungen (Papeln/Pusteln/Knoten) dazukommen. Häufig werden Wirkstoffe kombiniert: Leichte Formen werden meist äußerlich (topisch) behandelt, mittelschwere und schwere Akne oft mit einer Kombination aus äußerlicher und innerlicher (systemischer) Therapie. Nach einer Besserung folgt häufig eine Erhaltungstherapie (z. B. mit einem Retinoid), damit die Akne nicht schnell zurückkommt.

Arzneimittel zur äußeren Anwendung (topisch)

Benzoylperoxid (BPO) – Klassiker gegen Akne, auch ohne Rezept

Benzoylperoxid (BPO) ist der Klassiker in der Theapie von Akne vulgaris. BPO wirkt antibakteriell und hilft zusätzlich, verstopfte Poren zu lösen. Es ist eine häufige Option bei leichter bis mittelschwerer Akne.

Konzentrationen: Üblich sind 2,5 % / 5 % / 10 %. Im Gesicht werden meist niedrigere Konzentrationen besser vertragen, am Rücken/Brust sind teils höhere sinnvoll.

Anwendung: Es gibt „Rinse-off“ (Waschgel, wird abgespült) und „Leave-on“ (bleibt auf der Haut). Häufig wird es ein bis zweimal täglich angewendet – je nach Produkt und Verträglichkeit.

So wenden Sie Benzoylperoxid BPO richtig an:

Starten Sie langsam (z. B. jeden 2. Abend oder 1× täglich) und steigern Sie bei guter Verträglichkeit.
Tragen Sie BPO dünn auf die betroffenen Areale auf (bei flächiger Akne nicht nur punktuell).
Nutzen Sie bei Trockenheit eine leichte, nicht fettende Feuchtigkeitscreme.
Beachten Sie den Bleicheffekt: BPO kann Textilien verfärben (Handtücher, Bettwäsche, Kleidung).
Rechnen Sie mit mehreren Wochen, bis sich die Haut deutlich bessert.

Weitere freiverkäufliche äußerlich anzuwendende Arzneimittel:

Salicylsäure (z. B. 1 %): wirkt keratolytisch und entzündungshemmend, kann bei leichter, beginnender Akne ergänzend helfen – ist aber nicht der wichtigste Leitlinien-Wirkstoff.
Helles sulfoniertes Schieferöl (Natriumbituminosulfonat, hell): wirkt antientzündlich/antibakteriell und kann die Komedonenzahl bei leichter bis mittelschwerer Akne senken; ebenfalls eher als Alternative/Ergänzung.

Verschreibungspflichtige Wirkstoffe zum Auftragen bei mittelschwerer bis schwerer Akne

Fixkombinationen mit BPO (verschreibungspflichtig)

Bei mittelschwerer Akne werden häufig Fixkombinationen eingesetzt, zum Beispiel Adapalen + BPO oder (zeitlich begrenzt) Clindamycin + BPO. Solche Kombinationen können wirksamer sein und die Anwendung vereinfachen.

Topische Retinoide (z. B. Adapalen, Tretinoin)

Retinoide (Vitamin-A-Abkömmlinge) sind verschreibungspflichtige Wirkstoffe, die Verhornungsstörung im Follikel normalisieren und helfen, Mitessern vorzubeugen und bestehende Komedonen zu reduzieren. Eine deutliche Besserung zeigt sich häufig erst nach 4–6 Wochen. Anfangs sind Rötung, Trockenheit, Brennen oder eine kurzfristige „Erstverschlimmerung“ möglich. Meist startet man abends, zunächst 2–3× pro Woche und steigert langsam.

Wichtig: In der Schwangerschaft oder bei Schwangerschaftswunsch sollten Retinoide nicht angewendet werden.

Azelainsäure

Azelainsäure wirkt antibakteriell und komedolytisch und wird häufig über mehrere Wochen bis Monate angewendet. Sie gilt als verschreibungspflichtige Option mit relativ guter Verträglichkeit.

Lokal anzuwendende Antibiotika (z. B. Clindamycin, Erythromycin)

Verschreibungspflichtige Antibiotika zum Auftragen können entzündliche Akne verbessern, sollten aber wegen der Resistenzgefahr nicht als Monotherapie eingesetzt und zeitlich begrenzt angewendet werden. In der Praxis werden sie meist mit BPO oder einem Retinoid kombiniert (teils als Fixkombination).

Arzneimittel zum Einnehmen (verschreibungspflichtig)

Tabletten kommen vor allem bei stärker entzündlicher Akne, großen Hautarealen oder wenn topische Therapie allein nicht ausreicht, infrage.

Systemische Antibiotika (z. B. Doxycyclin/Minocyclin)

Bei deutlich entzündlicher Akne können Tetracycline eingesetzt werden, idealerweise zusätzlich zu einer wirksamen topischen Therapie. Die Behandlung wird in der Regel nach etwa 12 Wochen überprüft und sollte nicht unnötig lange laufen (Resistenzvermeidung). Sie sollten nicht allein, sondern kombiniert (z. B. mit BPO/Retinoid) eingesetzt werden.

Wichtige Hinweise:

Tetracycline können die Haut sonnenempfindlicher machen (Sonnenschutz!).
Nicht zusammen mit Milchprodukten oder Antazida einnehmen (zeitlicher Abstand).
In der Schwangerschaft sind sie nicht geeignet.

Hormonelle Therapie bei Frauen (antiandrogene Kombinationspillen)

Wenn Hormone eine Rolle spielen, kann eine passende kombinierte Pille mit antiandrogener Komponente Akne verbessern. Die Wirkung setzt meist erst nach 2–3 Monaten ein. Ob das sinnvoll ist, hängt von individuellen Risiken (z. B. Thromboserisiko) und dem Verhütungsbedarf ab.

Orales Isotretinoin – sehr wirksam, aber streng überwacht

Bei schwerer Akne (z. B. knotig, conglobata) oder hohem Narbenrisiko ist Isotretinoin häufig die wirksamste Option. Es ist stark fruchtschädigend, daher gelten strenge Sicherheitsregeln: Schwangerschaft muss ausgeschlossen sein, Verhütung ist erforderlich, und die Verordnung ist (bei Frauen im gebärfähigen Alter) begrenzt.

Häufige Nebenwirkungen sind trockene Lippen, trockene Nase/Augen, Nasenbluten oder Probleme mit Kontaktlinsen. Begleitpflege (Lippenpflege, Nasengel, künstliche Tränen) gehört daher oft fest zur Behandlung.

Gibt es zusätzliche Heilmittel?

Probiotische/Hefe-Präparate (Saccharomyces boulardii)

Einige Arzneimittel mit Saccharomyces boulardii nennen als Indikation die „unterstützende/begleitende Behandlung chronischer Akne“. Die Studienlage ist jedoch begrenzt und teils älter. Solche Präparate sollten deshalb eher als Zusatz verstanden werden, nicht als Ersatz für wirksame Standardtherapien.

Sind Nahrungsergänzungsmittel bei Akne eine Option?

Nahrungsergänzungsmittel können bei Akne höchstens unterstützend infrage kommen – sie ersetzen keine bewährte Aknetherapie (z. B. mit Benzoylperoxid oder ärztlich verordnete Wirkstoffe). Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D, Grüntee-Extrakt oder Zink wurden zwar untersucht, die Ergebnisse sind aber insgesamt uneinheitlich und nicht stark genug für eine allgemeine Empfehlung. Vitamin D ist bei nachgewiesenem Mangel sinnvoll – ein sicherer Akne-Effekt ist dadurch aber nicht garantiert.

Wenn Sie Supplements ausprobieren möchten, nehmen Sie maximal 1 Produkt gleichzeitig und testen Sie es 8–12 Wochen. Bleibt eine klare Verbesserung aus, setzen Sie es ab und nutzen Sie lieber wirksamere Standardbehandlungen.

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autorin Birgit Hartel

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Birgit Hartel.

Birgit Hartel ist Pharmazeutin und als Apothekerin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen. Außerdem ist sie Spezialistin für die Möglichkeiten und Grenzen der Selbstbehandlung bei Alltagserkrankungen.

Stand: 18.02.2026

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Häufige Fragen zu Akne vulgaris

h2 style="margin-top: 2.5em; scroll-margin-top: 8em;">Quellen

BARMER: „Akne: Ursachen & Therapie“
NetDoktor: „Akne: Definition, Ursachen und Symptome“
Eucerin: „Akne vulgaris erkennen und behandeln“
DocCheck Flexikon: „Acne vulgaris“
Apotheken Umschau: „Akne inversa – wenn sich die Haarwurzeln entzünden“
Universitätsspital Zürich: „Akne“
Universitätsspital Zürich: „Akne inversa“