Fieber gehört zu der natürlichen Abwehrreaktion des Körpers und ist nicht immer ein Grund zur Sorge. Fieber ist an sich keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom.
Die normale Körpertemperatur von Kindern liegt zwischen 36,5°C und 37,5°C. Sie wird im Gehirn gesteuert. Bei Infektionen werden im Körper bestimmte Botenstoffe freigesetzt, die im Gehirn gelangen und eine Erhöhung der Körpertemperatur verursachen. Der Körper empfindet die normale Temperatur zu kalt und reguliert sie nach oben, z. B. durch Schüttelfrost. Es entsteht Fieber und bestimmte Stoffwechsel- und Abwehrvorgänge können schneller ablaufen.
Dieser Ablauf kann bei Neugeborenen manchmal nicht ablaufen, d.h. sie können eine schwere Infektion haben, ohne dass sie Fieber bekommen. Wenn sie andere Symptome haben wie z. B. vermindertes Trinkverhalten, veränderte Hautfarbe, Berührungsempfindlichkeit oder andere ungewöhnliche Zeichen, die den Eltern auffallen, dann sollte ein Arzt aufgesucht werden. Auch wenn Babys ein beeinträchtigtes Immunsystem haben, dz. B. durch eine Grunderkrankung oder Medikamente, sollte ärztliche Rücksprache gehalten werden.
Man spricht von einer erhöhten Temperatur bei Werten zwischen 37,6°C und 38,4°C und von Fieber bei Werten über 38,5°C. Bei Neugeborenen und Säuglingen in den ersten 4 Wochen spricht man bereits ab 38°C von Fieber.
Während eines grippalen Infektes (Erkältung) haben Säuglinge (Babys, Kinder im ersten Lebensjahr) und kleine Kinder häufig auch Fieber.
Andere mögliche Ursachen von Fieber sind z. B.: Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Bronchitis, Magen-Darm-Infektion, Harnwegsinfektion.
Ein Fieberkrampf (Fieberanfall) tritt bei Babys und Kleinkindern häufig auf und ist in der Regel harmlos. Dabei handelt es sich um einen vom Gehirn ausgehenden Krampfanfall bei Fieber. Die Entstehung eines Fieberkrampfes beruht auf eine Veranlagung des Gehirns auf Fieber mit Krampfanfällen zu reagieren. Üblicherweise hört er innerhalb von wenigen Minuten von selbst auf. Fieberkrämpfe können beängstigend wirken, sind aber in der Regel harmlos. Fieberkrämpfe führen nicht zu einer Schädigung des Gehirns. Man erkennt einen Fieberkrampf an den folgenden Symptomen:
Tritt ein Fieberkrampf zum erstem Mal auf, dann sollte man ruhig bleiben und beobachten, wie lange der Anfall dauert. Man sollte darauf achten, dass das Kind frei atmen kann und es sich durch die Muskelzuckungen nicht verletzen kann. Versuchen Sie nicht, die verkrampften Gliedmaßen in eine andere Position zu bringen, sondern lassen Sie das Baby oder Kind auskrampfen. Danach kontaktieren Sie am besten Ihren Kinderarzt, schildern die Situation und besprechen das weitere Vorgehen. Bei komplizierten Fieberkrämpfen können bestimmte Medikamente zur kurzzeitigen Anwendung vom Arzt verordnet werden.
Sollte die Atmung des Kindes aussetzen, verständigen Sie den Notruf.
Die genausten Werte erhält man beim Messen im Po (rektalen Messung). Dafür ist ein Digitalthermometer mit flexibler Spitze am besten geeignet. Eine kleine Menge Creme oder Vaseline auf der Spitze kann die Gleitfähigkeit erhöhen.
Mit einem Ohr- und Stirnthermometer erhält man Werte, die ca. 0,5°C niedriger sind als bei der rektalen Messung. Die Nutzung eines Ohrthermometers kann erschwert sein durch die engen Gehörgänge von Säuglingen, Ohrenschmalz oder Zugluft.
Bei Fieber sollte man in folgenden Fällen Rücksprache mit dem Arzt halten:
Bei einer Temperatur von 38,5°C bis 39°C sollte man fiebersenkende Maßnahmen ergreifen. Außerdem sollte man den Allgemeinzustand des Kindes beachten, ob es Schmerzen hat, zunehmend erschöpft wirkt oder schlecht trinkt. Diese Maßnahmen lindern nur die Symptome. Sie bekämpfen nicht die Ursache.
Fiebersenkende Mittel bei Babys werden am häufigsten in Form von Zäpfchen (Suppositorien) eingesetzt. Auch als Saft (Sirup) können die entsprechenden Wirkstoffe gegeben werden. Man kann das Zäpfchen vor Gebrauch leicht in der Hand anwärmen, ganz kurz in warmes Wasser tauchen und/ oder mit ein wenig Babyöl benetzen, so dass es leichter in den After gleiten kann. Das Baby sollten zum Einführen entweder auf dem Rücken liegen oder seitlich mit angewinkelten Beinen. Das Zäpfchen wird am besten mit der stumpfen Seite voran eingeführt, da die Spitze weniger Widerstand auf den Schließmuskel (Sphinkter) ausübt und somit das Zäpfchen nicht so leicht heraus rutschen kann. Zum Schluss werden die Pobacken kurz sanft zusammen gedrückt.
Eingesetzt werden die Wirkstoffe Paracetamol und Ibuprofen (Spezialartikel: Ibuprofen). Diese werden nach Körpergewicht dosiert. Beispiele sind: BEN-U-RON® 75 mg Suppositorien oder 125 mg Suppositorien, Paracetamol AL 125 mg Säuglings- Suppositorien, NUROFEN Junior 60 mg Zäpfchen, IBUPROFEN AbZ 20 mg/ml Sirup.
Ab einem Alter von drei Monaten kann Paracetamol in Form von Zäpfchen verabreicht werden, allerdings nur, wenn Ihr Kinderarzt dies empfiehlt. Gemäß Packungsbeilage oder in Absprache mit dem Arzt kann das Mittel in der Regel alle sechs Stunden verabreicht werden. Die Wirkung setzt nach etwa 60 bis 90 Minuten ein, weshalb Sie auch erst nach dieser Zeit erneut Fieber messen sollten. Auch Ibuprofen können Sie ab einem Alter von sechs Monaten verabreichen. In akuten Fällen ist eine Gabe in Rücksprache mit einem Arzt auch bereits ab einem Alter von drei Monaten möglich. Ibuprofen wirkt stärker schmerzlindernd sowie entzündungshemmend und kann daher zum Beispiel auch bei einer Mittelohrentzündung hilfreich sein.
Der Wirkstoff Acetylsalicylsäure (z. B. ASPIRIN®) darf nicht eingesetzt werden wegen des Risikos des sogenannten Reye-Syndroms.
Antibiotika werden vom Arzt dann verordnet, wenn die Ursache eine durch Bakterien ausgelöste Infektion ist.
Unterstützend bei Fieber können Wadenwickel angewendet werden. Dabei ist zu beachten, dass sie nur dann angewendet werden, wenn die Haut sich warm anfühlt. Dafür nimmt man ein Tuch, taucht es in kühles Wasser, wringt es aus und legt es um die Wade. Das Wasser sollte nur wenige Grad unterhalb der Körpertemperatur haben (handwarm). Wenn der Wickel sich erwärmt hat, dann wird er abgenommen und erneuert. Die Anwendung sollte wenige Minuten bis maximal eine halbe Stunde dauern.
Körperliche Nähe und Kuscheln begünstigen die Freisetzung von Oxytocin, was zur Entspannung führt.
Außerdem sollte man das Baby entsprechend kleiden. Mit einer leichten Decke zudecken ist oft ausreichend, warme Kleidung ist dann nötig, wenn das Kind friert.
Fieber ist eine natürliche Abwehrreaktion des Körpers und kein eigenständiges Krankheitsbild. Fieber liegt vor bei Temperaturen über 38,5°, bei Neugeborenen ab 38°C. Häufige Ursachen für Fieber sind Erkältungen, Mittelohrentzündungen und Magen-Darm-Infektionen. Fieber sollte rektal gemessen werden, da diese Methode die genauesten Werte liefert. Ein Arzt sollte bei Fieber bei Babys unter 3 Monaten, länger anhaltendem Fieber oder schlechtem Allgemeinzustand konsultiert werden. Eingesetzt werden fiebersenkende Maßnahmen und Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen.
