Bösartige Keimstrangstromatumoren

Diese Tumoren bilden oft Hormone. Typische Anzeichen für östrogenbildende Tumoren sind vaginale Blutungen nach der Menopause. Männliche Hormone verursachen eine zunehmende Körper- oder Gesichtsbehaarung und eine tiefer werdende Stimme.

Bösartige Keimzelltumoren

Diese kommen oft bei jungen Frauen unter 45 Jahren vor. In der Regel ist ein Keimzelltumore nur auf einen Eierstock begrenzt.

Diese gehören zu den epithelialen Ovarialtumoren. Borderline-Tumoren können nicht eindeutig als gut- oder bösartig eingestuft werden. Es sind Zell- und Gewebeveränderungen vorhanden, aber es ist kein zerstörendes Wachstum nachweisbar. Üblicherweise wachsen sie weniger aggressiv, aber sie können s...

Eierstockkrebs: Symptome, Vorsorge, Lebenserwartung

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Was ist Eierstockkrebs ?
Ursachen und Risikofaktoren
Lebenserwartung bei Eierstockkrebs
Was sind Symptome bei Eierstockkrebs ?
Wie kann man Eierstockkrebs vorbeugen?
Wie wird Eierstockkrebs behandelt?

Zusammenfassung

Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) ist ein bösartiger Tumor und verursacht zu Beginn meist keine Beschwerden, sodass der Krebs oft erst in fortgeschrittenen Stadien entdeckt wird. Erste Hinweise können eine frauenärztliche Untersuchung und ein vaginaler Ultraschall der inneren Geschlechtsorgane liefern. Üblicherweise wird Eierstockkrebs mit einer Operation endgültig gesichert. Die Operation ist gleichzeitig auch der erste Schritt der Behandlung. Anschließend wird eine Chemotherapie eingesetzt. In einigen Fällen kann zusätzlich eine zielgerichtete Therapie, z. B. mit einem Antikörper, in Frage kommen. Viele der eventuellen beeinträchtigenden Nebenwirkungen und Folgen einer Operation oder Chemotherapie gehen vorüber oder können gezielt behandelt werden.

Unsere Informationen können einen ersten Überblick über die Erkrankung verschaffen, aber keineswegs die Beratung durch einen Arzt oder eine Ärztin ersetzen. Vereinbaren Sie bei Unsicherheiten oder einem Verdacht bitte immer einen Termin in Ihrer Arztpraxis.

Was ist Eierstockkrebs?

Krebs entsteht durch veränderte Erbinformationen in den einzelnen Zellen (Genveränderungen). Üblicherweise kann der Körper viele solcher genetisch veränderten Zellen erkennen und kontrollieren. Entziehen sich aber diese Zellen dem Kontrollmechanismus des Körpers, dann teilen sie sich ungebremst. Sie vermehren sich schneller als normale Körperzellen und verdrängen das gesunde Körpergewebe. In Folge entsteht eine Geschwulst, die man Tumor nennt.

Es gibt gut- und bösartige Tumoren.
Karzinome sind bösartige Tumoren, deren Tumorzellen unkontrolliert wachsen, in gesundes Nachbargewebe einbrechen und sich aus dem Tumorverband lösen können. Über die Blut- und Lymphbahnen können sie auch in andere Organe streuen und neue Geschwulste bilden (Metastasen).

Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren der weiblichen Fortpflanzungsorgane. Die Eierstöcke bestehen aus verschiedenen Gewebearten und Zelltypen, aus denen sich Krebszellen entwickeln können. Deswegen gibt es unterschiedliche Formen des Eierstockkrebses, die unter dem Mikroskop festgestellt werden können:

Circa 9 von 10 bösartigen Tumoren der Eierstöcke sind sogenannte epitheliale Tumoren (Karzinome). Diese gehen von der obersten Zellschicht aus. Diese Karzinome werden in weitere Untergruppen unterteilt, z. B. seröse, endometrioide, klarzellige oder muzinöse Tumoren.

Selten kommen auch andere Formen von Eierstocktumoren vor, die unter anderem von den Eizellen (Keimzelltumoren) oder vom Stützgewebe (Keimstrangstromatumore) des Eierstocks ausgehen. Eine Sonderform sind die Borderline-Tumoren.

Die Krebszellen eines Eierstocks können sich oft direkt in die Nachbarorgane ausbreiten, z. B. in den anderen Eierstock, die Gebärmutter, den Eileiter, das Bauchfell. Auch Blase, Darm, Bauchnetz, Milz oder Leber können befallen sein. Über die Lymph- oder Blutbahnen kann Eierstockkrebs in Lymphknoten des Bauchraumes und seltener auch in andere Organe streuen, z. B. Lunge, Leber oder Gehirn.

Wie hoch sind die Überlebenschancen bei Eierstockkrebs?

Stadium	Beschreibung	5-Jahres-Überlebensrate
Stadium I	Tumor befällt einen oder beide Eierstöcke und ist auf sie begrenzt.	80 %
Stadium II	Tumor breitet sich im Becken aus	60 %
Stadium III	Tumor breitet sich im Bauchfell außerhalb des Beckens aus und/oder befällt Lymphknoten	23 %
Stadium IV	Es haben sich Metastasen in anderen Körperregionen gebildet	14 %

Prognosefaktoren

Der voraussichtliche Krankheitsverlauf und das Überleben von Patientinnen mit Eierstockkrebs hängen von vielen Faktoren ab, wie z. B.: das Tumorstadium, der möglicherweise verbleibende Tumorrest nach der Operation, das Tumorgrading, der feingewebliche Typ, Alter und Allgemeinzustand.

Der deutlichste Überlebensvorteil bei fortgeschrittenem Eierstockkrebs liegt vor, wenn der sichtbare Tumor vollständig operativ entfernt (makroskopische Komplettresektion) wurde und der sichtbare Tumorrest 0 mm beträgt. Darüber hinaus ist die leitliniengerechte Behandlung bedeutend für das Überleben.

In welchem Alter ttritt Eierstockkrebs am häufigsten auf?

Hauptsächlich kommt diese Form von Krebs bei Frauen über 60 Jahren vor. Circa jede zehnte Frau ist unter 45 Jahren.

Ursachen von Eierstockkrebs

Die meisten Genveränderungen (Mutationen), die zu Krebs führen können, entstehen im Laufe des Lebens zufällig. Einige können aber auch vererbt werden.

Wenn in der Familie mehrere nahe Verwandte an Eierstock- oder Brustkrebs erkrankt sind, können erbliche Faktoren vorhanden sein. Dann liegt eine Störung in den Erbanlagen der Frau vor. Diese genetische Veränderung betrifft oft die Gene mit der Bezeichnung BRCA1 und BRCA2. Eine Genveränderung (Mutation) von BRCA1 und BRCA2 deutet auf ein erhöhtes Risiko an Brust- und/ oder Eierstockkrebs zu erkranken.

Mit einem Gentest kann eine Mutation festgestellt werden. Der Test wird erst nach einer ausführlichen Beratung durchgeführt. Wenn eine BRCA1/2-Mutation nachgewiesen wurden ist das beidseitige Entfernen der Eierstöcke mit Eileiter das einzig wirksame Vorgehen, um das Erkrankungsrisiko für erblichen Eierstockkrebs zu senken.

Weitere Risikofaktoren an Eierstockkrebs zu erkranken, sind:

Höheres Alter
Kinderlosigkeit
Unfruchtbarkeit
Einnahme von weiblichen Geschlechtshormonen zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden (Hormontherapie nach der Menopause)
Starkes Übergewicht (Adipositas) im Erwachsenenalter
Umweltfaktoren (z. B. Asbest)

Präventionsmaßnahmen - wie kann man Eierstockkrebs vorbeugen?

Ereignisse bzw. Maßnahmen, die die Anzahl der Eisprünge im Leben einer Frau verringern, können das Risiko für Eierstockkrebs verringern. Das bedeutet aber nicht, dass kein Risiko mehr besteht oder das aus präventionsgründen alle diese Maßnahmen ratsam sind. Solche Ereignisse können beispielsweise sein:

Vorbeugung gegen Eierstockkrebs

Mehrere Schwangerschaften
Mehrere Stillzeiten
Einnahme der Anti-Baby-Pille
Eine Sterilisation, die die Eileiter verschließt

ℹ Info: Aufbau und Funktion der Eierstöcke (Ovarien)

Die Eierstöcke gehören zu den weiblichen inneren Geschlechtsorganen. Sie liegen im kleinen Becken rechts und links neben der Gebärmutter.

Sie bestehen aus einer äußeren Rinde und einem inneren Mark. Die Rinde enthält die Eizellen (Keimzellen). Das Mark besteht aus Binde- und Stützgewebe (Stroma) und enthält Blut- und Lymphgefäße und Nervenfasern.

Die Eierstöcke haben 2 wichtige Aufgaben: die Bildung von Eizellen und die Bildung der weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron.

Besondere Tumorformen bei Eierstockkrebs

Bösartige Eierstocktumore werden je nach Ursprungsgewebe in verschiedene Gruppen unterteilt:

Vom Epithel ausgehende Karzinome
Von den Keimzellen ausgehende Keimzelltumore
Vom Bindegewebe ausgehende Keimstrangstromatumoren

Eine Sonderform sind die Borderline-Tumore.

Informationen zu den Tumor-Gruppen:

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Kinderwunsch und Fruchtbarkeit - Kann man nach Eierstockkrebs noch Kinder bekommen?

Unter bestimmten Bedingungen kann die Fruchtbarkeit von Frauen mit Eierstockkrebs und bestehendem Kinderwunsch erhalten bleiben. Wenn der Krebs nur einen Eierstock befallen hat und das FIGO-Stadium I vorliegt, kann die Operation so durchgeführt werden, dass die Gebärmutter und ein Eierstock mit Eileiter belassen werden.

Wie wird Eierstockkrebs diagnostiziert?

ℹ Warum wird eine Früherkennung nicht empfohlen?

Generelle Früherkennungsuntersuchungen von Eierstockkrebs (jährliche vaginale Ultraschalluntersuchung, Bestimmung des Tumormarkers CA 125) sollen nicht durchgeführt werden. Es konnte keine Verringerung der Sterblichkeitsrate durch Früherkennungsuntersuchungen festgestellt werden.

Auch bei Frauen mit erblich bedingtem Risiko werden keine Untersuchungen zur Früherkennung von Eierstockkrebs empfohlen.

Welche Symptome hat man bei Eierstockkrebs?

In frühen Stadien hat man üblicherweise keine Beschwerden. Der Eierstockkrebs hat im Becken und in der Bauchhöhle viel Platz zum Wachsen und bleibt dadurch häufig lange Zeit unbemerkt.
❗ Etwa 3 von 4 Ovarialkarzinomen werden erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt.

Folgende Beschwerden können auf Eierstockkrebs hinweisen:

Völlegefühl
Blähungen
Unklare Bauchschmerzen
Unüblich häufiges Wasserlassen
Verstopfung
Veränderungen des Stuhlgangs
Unbestimmte Verdauungsbeschwerden
Unerklärliche Gewichtsabnahme

Zunahme des Bauchumfanges ohne Gewichtszunahme
Atembeschwerden
Blutungen außerhalb der Monatsregel
Blutungen nach den Wechseljahren
Anhaltende Schmerzen im Becken
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Allgemeine Müdigkeit
Erschöpfung

Diese Beschwerden sind teilweise unspezifisch und können auch andere Ursachen haben. Weitergehende Untersuchungen sollen eingeleitet werden, wenn die Beschwerden wiederholt und anhaltend vor allem bei Frauen über 50 Jahren auftreten.

Untersuchungen der Eierstöcke

Anamnesegespräch

Zunächst wird ein sogenanntes Anamnesegespräch durchgeführt. Der Arzt stellt dabei Fragen zu Vorerkrankungen, Beschwerden und möglichen Risikofaktoren.

Spiegel- und Tastuntersuchungen

Bei einer Spiegeluntersuchung werden die inneren Geschlechtsorgane angesehen. Bei Tastuntersuchungen tastet der Arzt von außen über die Bauchdecke und von innen über die Scheide die inneren Geschlechtsorgane auf mögliche Veränderungen ab.

Vaginaler Ultraschall

Mit Hilfe einer speziellen Ultraschallsonde, die in die Scheide eingeführt wird, können die Geschlechtsorgane von innen betrachtet werden.

Weitere bildgebende Untersuchungen

In bestimmten Fällen kann eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) durchgeführt werden. Damit können z. B. die Ausdehnung des Tumors im Becken und im Bauchraum beurteilt werden. Diese Untersuchungen können auch durchgeführt werden, um andere Tumoren oder Krankheiten abzuklären.

Diagnostische Operation (operatives Staging)

Üblicherweise wird die endgültige Diagnose Eierstockkrebs erst durch eine Operation gestellt. Bei der Operation werden Gewebeproben entnommen, die im Labor auf ihre biologischen Eigenschaften untersucht werden. Damit lässt sich feststellen, ob ein Tumor gut- oder bösartig ist und um welche Form von Eierstockkrebs es sich handelt. Diese feingewebliche Analyse bestätigt erst die Krebsdiagnose.

Oft erfolgt während dieser Operation auch der erste Behandlungsschritt. Möglicherweise werden während der Operation Organe entfernt oder eventuell befallene Darmteile entnommen, wodurch ggf. vorübergehend ein künstlicher Darmausgang nötig ist. Man wird im Voraus ausführlich über den genauen Ablauf der Operation und mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen aufgeklärt.

Behandlung von Eierstockkrebs

Die Behandlung wird gemeinsam mit dem Arzt entschieden. Die persönlichen Wünsche, Bedürfnisse, Ängste und Sorgen werden bei der Entscheidung berücksichtigt. Bei Bedarf können mehrere Gespräche stattfinden, bei denen auch Vertrauenspersonen teilnehmen dürfen.

Themen, die während des Aufklärungsgespräches angesprochen werden, sind z. B.:

Dauer und Durchführung der Behandlung, Wirkungen, Nebenwirkungen und Besonderheiten der Behandlung
Einfluss der Behandlung auf Sexualität und Fruchtbarkeit
Vorbeugende Maßnahmen und Behandlung von Nebenwirkungen, wie z. B. vorzeitige Wechseljahresbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Gefühlsstörungen, Lymphödeme
Nachsorgeuntersuchungen
Rehabilitation, Sozialberatung, Psychoonkologie, Selbsthilfegruppen
Behandlungsplan

Die Behandlung von Frauen mit Eierstockkrebs erfolgt üblicherweise in einer hierauf spezialisierten Einrichtung durch einen Gynäkoonkologen, d.h. einen auf Krebserkrankungen der Frau spezialisierten Facharzt für Frauenheilkunde. Wenn der Krebs fortgeschritten ist und weitere Organe befallen sind, dann sind an der Behandlung auch Urologen, Bauchchirurgen, Onkologen, Schmerztherapeuten und Psychoonkologen beteiligt.

Für die Therapiewahl werden das Tumorstadium, die Tumorart und der allgemeine Gesundheitszustand berücksichtigt.

Informationen zu Krankheitsstadien und Bestimmung der Tumoreigenschaften

Die Beurteilung von Eierstockkrebs erfolgt entsprechend seiner Ausbreitung, Wachstumseigenschaften und Aggressivität.
Das Krankheitsstadium wird in einer diagnostischen Staging-Operation festgestellt.

Das sogenannte Staging beschreibt, ob und wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat und ob umliegende Lymphknoten oder andere Organe (Fernmetastasen) befallen sind.

Bösartige Tumoren werden in der Regel nach der TNM-Klassifikation eingeteilt:

T : gibt an, wie groß der Eierstockkrebs ist (Primärtumor)
N : gibt an, ob umliegende Lymphknoten befallen sind
M : gibt an, ob es Fernmetastasen gibt

Außerdem gibt es die FIGO-Klassifikation (FIGO= Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique), die Eierstockkrebs und andere Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane in verschiedene Krankheitsstadien einteilt:

TNM-Stadium	FIGO-Stadium	Tumorausbreitung
TX		Primärtumor nicht bekannt, keine Angaben möglich
T0		Kein Anhalt für einen Tumor
T1	I	Tumor auf die Eierstöcke begrenzt: • T1a/IA: begrenzt auf einen Eierstock, Kapsel intakt, kein Tumor auf der Oberfläche des Eierstocks • T1b/IB: begrenzt auf beide Eierstöcke, Kapsel intakt, kein Tumor auf der Oberfläche der Eierstöcke • T1c/IC: begrenzt auf einen oder beide Eierstöcke: - T1c1/IC1: Kapsel in Folge eines chirurgischen Eingriffs gerissen - T1c2/IC2: Kapsel vor der Operation gerissen oder Tumor auf der Eierstockoberfläche - T1c3/IC3: Tumorzellen außerhalb der Kapsel nachgewiesen, z. B. im Bauchwasser
T2	II	Tumor befällt einen oder beide Eierstöcke und breitet sich im Becken aus: • T2a/IIA: Ausbreitung auf Gebärmutter und/oder Eileiter • T2b/IIB: Ausbreitung weiter im Becken
T3 und/oder N1	III	Tumor befällt einen oder beide Eierstöcke, Absiedlungen im Bauchfell außerhalb des Beckens im Labor nachgewiesen und/oder umliegende Lymphknoten befallen: • T3a/IIIA2: Absiedlungen im Bauchfell jenseits des Beckens im Labor nachgewiesen • T3b/IIIB: Absiedlungen im Bauchfell jenseits des Beckens mit bloßem Auge sichtbar, größte Tumorausdehnung höchstens 2 cm • T3c/IIIC: Absiedlungen im Bauchfell jenseits des Beckens mit bloßem Auge sichtbar, größte Tumorausdehnung über 2 cm, eventuell kann die Kapsel von Leber und/oder Milz befallen sein
NX		Lymphknotenbefall nicht beurteilbar
N0		Umliegende Lymphknoten nicht befallen
N1	IIIA1	Umliegende Lymphknoten befallen: • N1a/IIIA1i: Absiedlungen höchstens 10 mm groß • N1b/IIIA1ii: Absiedlungen größer als 10 mm
M0		Keine Fernmetastasen
M1	IV	Fernmetastasen vorhanden, ausgenommen Tumorzellen im Bauchwasser: • M1a/IVA: Tumorzellen im Lungenwasser • M1b/IVB: Absiedlungen in Leber und/oder Milz, Absiedlungen außerhalb des Bauchraums, z. B. Gehirn, Knochen, entfernte Lymphknoten

Das sogenannte Grading wird mit Hilfe einer Gewebeuntersuchung vorgenommen. Es wird untersucht, wie sehr sich die Krebszellen von normalen Eierstockzellen unterscheiden. Je schlechter differenziert ein Tumor ist, desto mehr unterscheidet er sich vom Normalgewebe und desto bösartiger ist er.

Es gibt 3 Grade:

Tumorgewebe vom Typ G1: gut differenziert, niedrige Wachstumsrate (low grade), ist dem normalen Eierstockgewebe noch ähnlich und gilt als weniger aggressiv.
Tumorgewebe vom Typ G2: mäßig differenziert, höhere Wachstumsrate, weicht mehr vom normalen Gewebe der Eierstöcke ab.
Tumorgewebe vom Typ G3: schlecht differenziert, hohe Wachstumsrate (high grade), ähnelt dem normalen Gewebe kaum noch oder gar nicht mehr, der Tumor wächst wahrscheinlich aggressiv.
Tumorgewebe vom Typ GX: der Grad der Differenzierung kann nicht bestimmt werden.

Stadien von Eierstockkrebs

Stadium 1

Stadium 2

Stadium 3

Stadium 4

Was ist eine Staging-Operation bei Eierstockkrebs?

Eine Operation ist fast immer die Basis der Behandlung von Eierstockkrebs. Der Eingriff ist eine große Operation im Bauchraum, die unter Vollnarkose erfolgt.

Ziele der Staging-Operation sind:

Die Diagnose Eierstockkrebs sichern
Das Ausmaß der Erkrankung (Krankheitsstadium) feststellen
Den Tumor und Tumorherde möglichst vollständig entfernen
Befallene Lymphknoten entfernen
Eine optimale Ausgangslage für eine anschließende Chemotherapie schaffen
Beschwerden wie z. B. Unterleibsschmerzen, Verdauungsstörungen oder Harnabflussstörungen beheben oder lindern

Wenn es sicher feststeht, dass Eierstockkrebs vorliegt, dann geht die Operation weiter. In derselben Operation erfolgen also oft sowohl die Diagnose als auch der erste Behandlungsschritt. Dies wird einzeitiges Vorgehen genannt.

Ein zweizeitiges Vorgehen ist nötig, wenn z. B. während eines anderen Eingriffs ein Eierstocktumor entdeckt wird oder wenn aufgrund eines vermeintlichen gutartigen Eierstocktumors operiert wird, welcher dann aber doch bösartig ist. In diesen Fällen erfolgt eine zweite Operation, weil die Patientin nicht im Voraus darüber aufgeklärt werden konnte, welche Organe möglicherweise entnommen werden müssen. In einigen Fällen sind Befunde unklar und müssen erst untersucht werden, bevor entschieden werden kann, welche Organe entfernt werden.

Was kann man bei Nebenwirkungen in der Krebstherapie unternehmen?

Gegen die Nebenwirkungen können z.B. diese Maßnahmen und Medikamente eingesetzt werden:

Schmerzmittel
Antibiotika
Krankengymnastik
Gezielte Behandlung der Wechseljahresbeschwerden

Nebenwirkungen der Chemotherapie können sein z. B.:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Haarausfall
Infektionen
Erschöpfung
Schädigung des Knochenmarks, der Leber, der Nieren, der Nerven und des Gehörs

Mögliche Maßnahmen gegen die Nebenwirkungen sind z. B.:

Antiemetika gegen Übelkeit und Erbrechen.
Durchfall kann ebenfalls mit Medikamenten behandelt werden. Außerdem ist es wichtig die verlorene Flüssigkeit durch viel Trinken zu ersetzen. Vorbeugend sollte man auf fetthaltige, stark gewürzte Speisen, Alkohol und Koffein verzichten.
Wenn die Blutwerte stark erniedrigt sind, dann sollte man Infektionen vorbeugen. In einigen Fällen werden auch Antibiotika vorbeugend verabreicht. Es kann auch sein, dass das Chemotherapeutikum gewechselt wird oder die Dosis reduziert wird.
Blutarmut (Anämie) kann behandelt werden mit Eisen- oder Vitaminpräparaten, Erythropoetin (ein Wachstumshormon) oder einer Bluttransfusion.
Gegen eine Entzündung der Mundschleimhaut (orale Mukositis) sind wichtig eine gründliche, schonende Mundhygiene, mehrmals tägliche Mundspülungen, das Meiden von Alkohol und Rauchen. Auch Medikamente gegen die Entzündung oder Schmerzen können eingesetzt werden.
Haarverlust entsteht dadurch, dass die Zeller der Haarwurzeln durch die Zytostatika oft geschädigt werden. Bei Bedarf kann eine Kopfbedeckung (z. B. Tücher, Mützen oder Perücken) getragen werden. Nach der Behandlung wachsen die Haare wieder nach.
Bei Nervenschädigungen – de sich durch Taubheitsgefühl, brennen, kribbeln oder Schmerzen bemerkbar machen – kann die Chemotherapie angepasst werden.

Nebenwirkungen der Antikörpertherapie mit Bevacizumab können sein z. B.:

Bluthochdruck, wogegen blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt werden
Allergische Reaktionen, die mit antiallergischen Medikamenten behandelt werden.

Behandlung der Wechseljahresbeschwerden

In der Regel werden die weiblichen Hormone (Östrogene) eingesetzt.
Behandlung der Erschöpfung und dauerhafter Müdigkeit (Fatigue):
Ein gezieltes Trainingsprogramm, wie z. B. mit Bewegung, kann wirksam sein gegen Fatigue.

Nachsorge und Rehabilitation bei Eierstockkrebs

Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen sind besonders wichtig, um Nebenwirkungen und Spätfolgen der Behandlung zu erkennen und behandeln zu können. Bei Bedarf können rechtzeitig verschiedene Unterstützungsangebote angeboten werden, die die Lebensqualität verbessern können. Außerdem kann ein Wiederauftreten des Tumors erkannt werden.

In einer Nachsorgeuntersuchung findet ein ausführliches Gespräch und eine sorgfältige körperliche Untersuchung statt. Auch das allgemeine Wohlbefinden und der Ernährungszustand werden beurteilt und es wird geprüft, ob eine psychosoziale Betreuung sinnvoll oder notwendig ist.

Die Rehabilitation (Reha) beinhaltet alle medizinischen, psychosozialen und beruflichen Leistungen, die eine Wiedereingliederung der Patientin in Familie, Gesellschaft und Berufsleben als Ziel haben.

Rückfall (Rezidiv) bei Eeierstockkrebs erkennen und behandeln

Wenn nach der Erstbehandlung der Krebs erneut im Becken, Bauchraum oder in benachbarten Lymphknoten auftritt, dann spricht man von einem Rezidiv. Viele Patientinnen mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs haben ein erhöhtes Risiko für einen Rückfall.

Bei einem Rückfall können eine erneute Chemotherapie oder Operation nötig sein. Auch zielgerichtete Therapien können eingesetzt werden.

Mögliche eingesetzte Wirkstoffe sind:

Carboplatin in Kombination mit einem anderen Wirkstoff (Gemcitabin, Paclitaxel, pegyliertes liposomales Doxorubicin)
Bevacizumab
Pegyliertes liposomales Doxorubicin
Topotecan
Gemcitabin
Paclitaxel
Olaparib
Niraparib
Rucaparib

Leben mit Eierstockkrebs

ℹ Psychoonkologische Betreuung

Psychoonkologen sind speziell ausgebildete Ärzte, Psychologen oder Sozialpädagogen, die die Patienten und deren Angehörigen unterstützen und helfen, die seelischen Belastungen besser zu bewältigen. Sie können auch beraten zu praktischen Aspekten im Alltag, z. B. Wiedereinstieg in den Beruf oder bei Sozialleistungen.

Beispiele von Themen, die man mit dem Psychoonkologen besprechen kann, sind:

Wenn die seelischen Kräfte übermäßig beansprucht werden
Unsicherheiten im Umgang mit Familienangehörigen, Freunden oder Kollegen
Ängste, Traurigkeit, Hilflosigkeit, Ärger
Die Beratung erfolgt in Einzel-, Paar- oder auch Familiengesprächen

Umgang mit Behandlungsfolgen

Frauen mit Eierstockkrebs können auch Störungen der Sexualfunktion erfahren. Dies kommt durch den Verlust der inneren weiblichen Geschlechtsorgane und die fehlende Hormonbildung. Offene Gespräche mit dem Partner, einem Psychotherapeuten oder mit anderen Patientinnen können helfen.

In einigen Fällen werden im Rahmen einer Eierstockkrebsoperation der Enddarm oder die Harnblase entfernt. Ein künstlicher Darm- oder Blasenausgang (Stoma) ist dann notwendig. Sogenannte Stomatherapeuten – üblicherweise speziell ausgebildete Krankenschwester oder -pfleger - bringen Patienten die Versorgung und den sicheren Umgang mit dem Stoma bei. Oft ist ein Stoma nur vorübergehend notwendig.

Wenn viele Teile des Darms entfernt wurden, kann en zu einem sogenannten Kurzdarmsyndrom kommen. Die Aufnahme von Nährstoffen, Mineralien und Flüssigkeit kann stark vermindert sein und es kommt zu Durchfällen. Um Mangelerscheinungen und schnellen Gewichtsverlust zu verhindern, kann eine spezielle Diät oder künstliche Ernährung notwendig sein.

Ein Bachwandbruch (Eingeweidebruch) kann dann entstehen, wenn nach einer Eierstockkrebs-Operation die Bauchmuskeln auseinander treten und die inneren Organe in der Lage so verändert werden, dass es zu Schmerzen oder anderen Beeinträchtigungen kommt. Ein Bauchwandbruch kann mit Hilfe einer Operation behandelt werden.

Lymphödeme sind Ansammlungen von Gewebeflüssigkeit, die schmerzhaft sein können und die Beweglichkeit verhindern. Durch gezieltes Massieren, Bandagen und Bewegung kann die angestaute Gewebeflüssigkeit abfließen und die Beschwerden lindern. Auch Hautpflege und Physiotherapie gehören zur Behandlung.

Palliativmedizin bei Eierstockkrebs

Die palliative Versorgung kommt zum Einsatz, wenn die Erkrankung nicht mehr heilbar ist. Eine direkte Therapie gegen den Tumor kann nicht mehr sinnvoll eingesetzt werden. Körperliche Beschwerden wie z. B. Schmerzen, Übelkeit oder Luftnot werden dennoch zuverlässig behandelt. Auch die Lebensqualität soll möglichst lange erhalten bleiben.

Mehr über die Autorin Cristina Offermans

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Cristina Offermans.

Cristina Offermans ist Apothekerin und arbeitet als Senior Pharmacist bei DocMorris. Sie ist spezialisiert auf die Durchführung pharmazeutischer Dienstleistungen und setzt sich für eine moderne, patientenorientierte Arzneimittelversorgung ein. Mit ihrer Erfahrung stärkt sie die Beratungskompetenz im Apothekenteam und trägt zur Weiterentwicklung innovativer Services bei.

Stand: 04.11.2025

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Häufig gestellte Fragen zu Eierstockkrebs

Quellen und weiterführende Informationen:

Leitlinienprogramm Onkologie https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de

Deutsches Krebsforschungszentrum https://www.krebsinformationsdienst.de

ONKO-Internetportal https://www.onko-portal.de/

https://www.muenchen-klinik.de/myom-krebs-tumor/eierstockkrebs/