Körperliche Untersuchung und Laborwerte

Der Arzt tastet den Bauch ab, um die Schmerzempfindlichkeit zu beurteilen und um Schwellungen oder Verdickungen zu finden. Bei einem Darmverschluss ist der Bauch oft geschwollen. Bei einer Bauchfellentzündung oder Ruptur ist der Bauch auch sehr schmerzempfindlich. Ebenfalls hört der Arzt den Bauc...

Bildgebenden Verfahren

Mit Hilfe von bildgebenden Verfahren (Röntgenaufnahmen, Computertomographie – CT, Ultraschall) werden Bauch und Darm genau untersucht, um die genaue Stelle und Ursache des Verschlusses zu finden.

Weitere Untersuchungen

Weitere Untersuchungen können z. B. eine Darmspiegelung (Koloskopie) oder auch eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden.

Ursachen, Symptome, Behandlung

Darmverschluss: wann wird es gefährlich?

Ein Darmverschluss ist eine ernste Erkrankung des Verdauungstrakts und kann im Gegensatz zur gewöhnlichen Verstopfung schnell gefährlich werden. Typische Symptome sind starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und ausbleibender Stuhlgang. Zu den häufigsten Ursachen zählen Verwachsungen, Tumoren oder Darmlähmungen. Hausmittel helfen bei einem echten Darmverschluss nicht und können die Situation verschlimmern. Es ist wichtig, Warnzeichen frühzeitig zu erkennen und umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen!

Das Wichtigste in Kürze:

Bei einem Darmverschluss (Ileus) ist die Darmpassage unterbrochen, sodass Nahrung, Flüssigkeiten und Gase nicht mehr weiterbefördert werden können. Er kann sowohl im Dünn- als auch im Dickdarm auftreten. Es gibt zwei Hauptformen des Ileus: mechanischer und funktioneller Ileus. Ursachen können entweder Verwachsungen, Tumore, Fremdkörper, Kot- oder Gallensteine, Durchblutungsstörungen oder eine Lähmung der Darmmuskulatur sein.

Die Symptome variieren je nach Ort des Verschlusses. Ein mechanischer Ileus im oberen Darmbereich führt zu krampfartigen Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und einem aufgeblähten Unterleib. Im unteren Darmbereich treten die Beschwerden langsamer auf und umfassen Verstopfung, Appetitlosigkeit, Völlegefühl und Erbrechen von Kot.

Diagnostiziert wird der Ileus durch Abtasten des Bauches, Abhören der Darmgeräusche und bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT oder Ultraschall. Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, um lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern.

Die Behandlung hängt von der Art des Ileus ab. Ein mechanischer Ileus erfordert meist eine Operation, während ein funktioneller Ileus durch Einläufe, Medikamente und vorübergehenden Nahrungsentzug behandelt wird. Vorbeugende Maßnahmen umfassen regelmäßige Bewegung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, ballaststoffreiche Ernährung und ärztliche Kontrollen bei Risikopatienten.

Inhaltsverzeichnis:

Was ist ein Darmverschluss?
Was sind die Ursachen eines Darmverschlusses?
Welche Symptome hat man bei einem Darmverschluss?
Wie wird ein Darmverschluss diagnostiziert?
Wie behandelt man einen Darmverschluss?
Wie kann man einem Darmverschluss vorbeugen?

Was ist ein Darmverschluss?

Ein sogenannter Ileus beschreibt einen Darmverschluss bzw. eine Darmlähmung, d. h. eine Unterbrechung der Darmpassage (Passagestopp) wodurch Nahrung, Flüssigkeiten, Verdauungssäfte und Gase gar nicht mehr (kompletter Ileus) oder nur teilweise (Subileus, inkompletter Ileus) weiterbefördert werden können. Dadurch kommt es zu einem Aufstau des Speisebreis. Er kann sowohl im Dünn- als auch im Dickdarm entstehen.

Der Darmbereich oberhalb des Verschlusses funktioniert weiter und dehnt sich aus durch Nahrung, Flüssigkeiten, Verdauungssäften und Gasen. In Folge schwillt die Darmschleimhaut an und es entsteht eine Entzündung.

Eine sogenannte Strangulation entsteht dann, wenn durch den Darmverschluss die Durchblutung unterbrochen wird. Nach einigen Stunden kann die Darmwand absterben (Gangrän), in Folge kommt es zu einem Riss (Ruptur), einer Bauchfellentzündung und einem Schock. Wenn dies nicht behandelt wird, kann es sogar zum Tod führen.

Was ist die Ursache für einen Darmverschluss?

Bei Erwachsenen werden je nach Ursache zwei verschiedene Formen von Darmverschlüssen unterschieden:

Mechanischer Ileus

Ein Mechanischer Ileus kommt häufiger im Dünndarm als im Dickdarm vor.

Dabei ist der Darm verschlossen oder eingeengt durch z. B.:

Verwachsungen (Adhäsionen) und Narbengewebe, die nach Entzündungen oder Operationen entstehen können
Darmtumore
Fremdkörper
Kot- oder Gallensteine
Sogenannte Invagination, d.h. wenn sich ein Darmabschnitt über das nachfolgende Stück Darm stülpt
Fehlentwicklungen oder Durchblutungsstörungen des Darms
Ein- oder Abklemmungen von Darmteilen, z.B. durch einen Leistenbruch (Hernie)

Funktioneller (paralytischer) Ileus

Funktioneller (paralytischer) Ileus wird verursacht durch eine Lähmung der Darmmuskulatur, die in folgenden Fällen auftreten kann:

Entzündungen, z. B. Blinddarmentzündung
Operationen
Stoffwechselkrankheiten, z. B. Diabetes mellitus
Medikamenteneinnahme, z. B. von Opioiden oder Neuroleptika
Tumore
Verringerte Durchblutung
Infekte

Je nachdem in welchem Darmabschnitt der Verschluss entsteht, gibt es ebenfalls unterschiedliche Ursachen:

Dünndarm

Ein Darmverschluss im Dünndarm kann verursacht werden durch z. B.:

Krebs der Bauchspeicheldrüse
Vernarbung durch ein Geschwür
Morbus Crohn
Gallensteine
Verklumpte Speisereste
Ansammlung von parasitären Würmern
Hernien

Dickdarm

Im Dickdarm wird ein Verschluss oft verursacht durch z. B.:

Tumore
Divertikulitis
Einen harten Klumpen Stuhl (Impaktbildung)

Auch Neugeborene und Säuglinge können einen Darmverschluss haben. Dieser wird häufig verursacht durch:

eine angeborene Störung
ein harter Darminhalt (Mekoniumileus)
die Verdrehung einer Darmschlinge (Volvulus)
eine Verengung oder sogar das Fehlen eines Darmabschnitts (Darmatresie)
Invagination, d.h. wenn sich ein Darmabschnitt über das nachfolgende Stück Darm stülpt

Welche typischen Symptome können auftreten bei einem Darmverschluss?

Die unterschiedlichen Beschwerden und deren Ausprägung sind vor allem von dem Ort des Darmverschlusses abhängig.

Mechanischer Darmverschluss im oberen Abschnitt des Darmes (Dünndarm)

Es können folgende Symptome auftreten:

Krampfartige Bauchschmerzen
Übelkeit mit Erbrechen, die relativ schnell auftritt
Aufgeblähter Unterleib, durch Gasbildung. Dadurch kann ein erhöhter Druck auf die Darmwand entstehen und in Folge kann es zu einer sogenannten Perforation kommen. D. h. der Darm platzt auf und Darminhalt gelangt in den Bauchraum. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der zu schweren Komplikationen wie z. B. Bauchfellentzündung, hohem Fieber, Kreislaufversagen oder Blutvergiftung (Sepsis) führen kann.
Unfähigkeit, Winde abzulassen, die üblicherweise erst nach einigen Tagen auftritt
Verstopfung, die ebenfalls erst Tage später auftritt.

Diese Beschwerden sollte man ärztlich abklären!

Mechanischer Darmverschluss im unteren Abschnitt des Darmes (Dickdarm)

Die Beschwerden treten in diesem Fall langsamer auf. Typisch sind z. B.:

Zurückhalten von Stuhlgang und Winde
Appetitlosigkeit
Völlegefühl
Übelkeit
Zunahme des Bauchumfangs
Krämpfe
Erbrechen von Kot

Beschwerden bei einem funktionellen Ileus

Die Beschwerden treten hier ebenfalls schleichender auf. Beispiele sind:

Übelkeit
Erbrechen
Bauchschmerzen, denen keinen genauen Schmerzort zugewiesen werden kann
Keine Darmgeräusche beim Abhören des Bauches

Im Falle einer Strangulation treten starke und stetige Schmerzen auf. Oft kann auch Fieber entstehen.

Diagnose: Wie wird ein Darmverschluss festgestellt?

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für einen Darmverschluss?

Wird ein Darmverschluss im frühen Stadium erkannt, dann kann man ihn gut behandeln. Die richtige Behandlung kann lebensbedrohliche Komplikationen verhindern. Die Behandlung erfolgt in einem Krankenhaus.

! Werden die Beschwerden von anderen Symptomen wie z. B. Atemnot, Herzrasen, schneller Atem oder niedriger Blutdruck, sollte man dringend einen Arzt aufsuchen.

Je nachdem um welche Art von Darmverschluss es sich handelt und welche Ursache verantwortlich ist, gibt es verschiedene Therapiemöglichkeiten:

Bei einem mechanischen Ileus muss fast immer eine Operation durchgeführt werden.

Währenddessen können sowohl Verwachsungen, Einstülpungen und Verdrehungen als auch Fremdkörper, Kot- und Gallensteine und Tumore entfernt werden.

In einigen Fällen wird ein künstlicher Darmausgang (Kolostomie) gelegt, d. h. eine chirurgisch geschaffene Öffnung zwischen Dickdarm und Bauchdecke ersetzt vorübergehend den natürlichen Darmausgang. Der Stuhl gelangt durch die Öffnung in einen Einwegbeutel. Somit kann eine Entzündung im Darm besser abheilen. Wenn der Dickdarm verheilt ist, wird der künstliche Darmausgang entfernt und kann der Stuhl wieder normal ausgeschieden werden.

In anderen Fällen muss eine sogenannte Ileostomie durchgeführt werden, d. h. das abgeschnittene Ende des Dünndarms wird dauerhaft mit einer operativ erstellten Öffnung in der Bauchdecke vernäht.

Manchmal löst sich ein Verschluss von selbst wieder, vor allem wenn Vernarbungen oder Verklebungen die Ursache sind.

Liegt ein funktioneller Ileus vor, dann wird die Ursache – also die Darmlähmung – beseitigt. Mögliche Maßnahmen sind:

Das Geben von Einläufen
Das Geben von Medikamenten, die die Darmbewegungen fördern
Vorübergehender Nahrungs- und Flüssigkeitsentzug. Stattdessen werden zum Ausgleich Infusionen mit Flüssigkeiten und Elektrolyten gegeben. Diese gleichen auch Wasser- und Salzverluste, die durch Erbrechen und Durchfall verursacht werden.
Mit Hilfe einer Magensonde (neogastrische Sonde) kann man den Mageninhalt entfernen, um den Magen-Darm-Bereich zu entlasten.
Ebenfalls mit einer Magensonde kann das angesammelte Material oberhalb des Verschlusses abgesaugt werden.
Luft aus dem Darm mit einem sogenannten Darmrohr ablassen, um den Druck auf die Darmwand zu verringern

Im Falle einer Strangulation oder wenn diese vermutet wird, wird so bald wie möglich einen chirurgischen Eingriff durchgeführt.

Wie kann man einem Darmverschluss vorbeugen?

Es gibt verschiedene Empfehlungen zur Vorbeugung eines Ileus, die das Risiko reduzieren können. Mögliche Maßnahmen sind z. B.:

Regelmäßige Bewegung, um die Darmbewegungen zu fördern
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um Verstopfungen zu vermeiden
Ballaststoffreiche Ernährung, die die regelmäßige Darmtätigkeit unterstützt und Verstopfungen vorbeugen kann
Regelmäßige ärztliche Kontrollen bei Menschen mit Tumoren oder anderen Risikofaktoren für die Entstehung eines Ileus

Mehr über die Autorin Cristina Offermans

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Cristina Offermans.

Cristina Offermans ist Apothekerin und arbeitet als Senior Pharmacist bei DocMorris. Sie ist spezialisiert auf die Durchführung pharmazeutischer Dienstleistungen und setzt sich für eine moderne, patientenorientierte Arzneimittelversorgung ein. Mit ihrer Erfahrung stärkt sie die Beratungskompetenz im Apothekenteam und trägt zur Weiterentwicklung innovativer Services bei.

Stand: 16.02.2026

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dienst der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten werden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.

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Häufig gestellte Fragen zu einem Darmverschluss

Quellen und weiterführende Informationen:

Merck & Co. https://www.msdmanuals.com/de

Bundesärztekammer (Arbeitsgemeinschaft der deutschen Ärztekammern) und Kassenärztliche Bundesvereinigung https://www.aerzteblatt.de/

Vidal MMI Germany GmbH https://www.gelbe-liste.de/

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