Arabin Würfel Pessar perforiert 45 mm Gr 1 St

Würfelpessar zur Behandlung von Scheidensenkung und Vorfall

Das Würfelpessar ist ein medizinisches Hilfsmittel zur Behandlung verschiedener Grade der Scheidensenkung bis hin zum Scheidenvorfall. Es kann bei Blasen-, Gebärmutter- und/oder Enddarmsenkung bzw. -vorfall eingesetzt werden, um die gesenkten Organe wieder in ihre ursprüngliche Lage zurückzubringen. Durch seinen Saugnapfeffekt haftet das Würfelpessar besonders gut und bietet damit einen sicheren Sitz auch bei Bewegung, Husten oder Pressen. Zudem eignet es sich zur Narbenauflockerung sowie zur Erweiterung von Scheidenverengungen und kann Beschwerden wie Störungen der Blasenentleerung oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr lindern. Das flexible, gewebefreundliche Material ermöglicht in der Regel ein selbstständiges Einführen und Entfernen nach entsprechender Anleitung durch Fachpersonal.

Anwendungsbereiche und Größenwahl

Das Würfelpessar wird unter anderem bei Beschwerden durch Senkung der Beckenorgane und vor geplanten Operationen verwendet. Es ist in 6 Größen mit Kantenlängen von 25 mm (Größe 0) bis 45 mm (Größe 5) erhältlich. Die Auswahl der passenden Größe erfolgt durch die behandelnde ärztliche Praxis und ist Voraussetzung für gute Haftung und Beschwerdefreiheit. Der Würfel sollte so groß sein, dass er auch beim Pressen, Husten und Bewegung sicher sitzt, ohne unangenehm auf Blase oder Darm zu drücken. Zu Beginn wird meist eine Größe gewählt, die gerade noch beim Husten und Pressen gut haftet; je nach Behandlungsziel kann später auf eine kleinere oder größere Größe gewechselt werden.

Hinweise zur Anwendung

Nach anfänglicher Einweisung durch eine ärztliche Praxis oder anderes Fachpersonal kann das Würfelpessar in der Regel von der Anwenderin selbst gewechselt werden. Üblicherweise wird das Pessar jeden Abend entfernt und am Morgen wieder eingesetzt, damit sich die Scheidenwände über Nacht erholen können. In bestimmten Fällen, zum Beispiel zur Vorbereitung des Gewebes vor einer Operation, kann ein Tragen über Nacht sinnvoll sein, dies jedoch nur nach ausdrücklicher ärztlicher Anordnung. Bei pflegebedürftigen Patientinnen mit großem Vorfall kann nachts ein kleineres Pessar eingesetzt werden.

Anwendungsschritte beim Einführen und Entfernen

Zum Einführen kann eine Position ähnlich wie beim Einführen eines Tampons eingenommen werden, zum Beispiel mit einem Fuß auf einem Schemel oder der Bettkante. Alternativ ist das Einführen auch mit leicht gespreizten Beinen im Stehen (an eine Wand gelehnt) oder im Liegen möglich. Das Pessar wird möglichst weit in die Scheide vorgeschoben, damit es richtig sitzt und nicht drückt. Für ein leichteres Einführen und zur Unterstützung der Gewebedurchblutung kann auf 2–3 Würfelkanten eine östrogenhaltige Creme aufgetragen werden; empfohlen wird eine niedrig dosierte Creme mit 0,1 mg Östriol/1 g, in seltenen Fällen 0,5 mg Östriol/1 g Creme. Zum Entfernen wird der Würfel am Faden in verschiedene Richtungen nach unten gezogen, ggf. mit leichtem Pressen, bis ein Widerstand durch die Beckenbodenmuskulatur spürbar wird. Mit Zeige- und/oder Mittelfinger lassen sich die Kanten ertasten und das Vakuum lösen, während bei leichtem Fadenzug das Pessar herausgeführt wird.

Reinigung und Aufbewahrung

Das Würfelpessar ist zur Anwendung bei einer einzelnen Patientin bestimmt und darf nicht weitergegeben werden. Es kann bei Zimmertemperatur gelagert werden. Zur Reinigung wird das Pessar unter fließendem lauwarmem Wasser ohne Desinfektionsmittel abgewaschen. Das Material ist mit aldehydischen Desinfektionsreinigern (z. B. Gigasept FF neu) kompatibel und für eine Dampfsterilisation bis 134 °C / 3,8 bar geeignet.

Wichtige Hinweise und mögliche Nebenwirkungen

Reißt der Faden ausnahmsweise ab, sollte das Pessar zeitnah von einer ärztlichen Praxis entfernt werden. Bei bisher unbemerkter, sogenannter „larvierter“ Blasenschwäche kann das Tragen des Pessars die Inkontinenz sichtbar werden lassen. In solchen Fällen sollte mit der behandelnden Praxis besprochen werden, ob auf ein anderes Pessarmodell (z. B. Urethra- oder Urethraschalenpessar) oder eine andere Therapieform gewechselt wird. Kontraindikationen für östrogenhaltige Cremes (z. B. Schwangerschaft, Stillzeit, östrogenabhängige Tumore) müssen beachtet werden. Bei pflegebedürftigen oder sehr ängstlichen Patientinnen kann es sinnvoll sein, eine Pflegekraft oder ein Familienmitglied in Beratung und Handhabung des Wechsels einzubeziehen. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihre Arztpraxis oder Ihre Apotheke.

• Zur Behandlung von Scheidensenkung und Vorfall (Blasen-, Gebärmutter- und/oder Enddarmsenkung bzw. -vorfall)
• Sechs Größen (25–45 mm Kantenlänge), Auswahl der passenden Größe durch die behandelnde Arztpraxis
• Tägliches Entfernen abends und Einsetzen morgens, in der Regel selbstständig nach fachlicher Einweisung
• Nur für eine Patientin bestimmt, Reinigung unter lauwarmem Wasser; besondere Vorsicht bei Verwendung von östrogenhaltigen Cremes (Kontraindikationen beachten)