Arabin Urethra Pessar 65 mm 1 St

Urethra Pessar zur Behandlung von Belastungsinkontinenz und Senkungsbeschwerden

Wirkprinzip und Anwendungsgebiet

Das Urethra Pessar besteht aus flexiblem, gewebefreundlichem Silikon und einer integrierten Federkerneinlage, die für Formstabilität sorgt. Es wird zur Behandlung von Patientinnen mit Belastungsinkontinenz und/oder Senkungsbeschwerden eingesetzt, vorausgesetzt es liegt ein noch tragfähiger Beckenboden vor und es wurden möglichst keine vorangehenden vaginalen Beckenbodenoperationen mit Raffung der Scheide durchgeführt. Die Kalotte (Verdickung am Pessar) verlagert den Übergang zwischen Blase und Harnröhre nach oben vorne und soll so ein Eröffnen der oberen Harnröhre bei Belastung, etwa beim Husten oder bei Bewegung, verhindern. Diese Verlagerung kann auch das Eindringen von Urin in die Harnröhre vermindern und so einen positiven Effekt bei Dranginkontinenz oder Mischformen aus Belastungs- und Dranginkontinenz unterstützen.

Größen und Anpassung

Das Urethra Pessar ist in verschiedenen Ringgrößen von 45 bis 100 mm Durchmesser erhältlich. Es sollte immer die Größe gewählt werden, mit der im Stehen beim Husten die beste Kontinenz erzielt wird und sich gleichzeitig die Blase ohne Probleme entleeren lässt. Häufig ist nach 1–2 Monaten ein Wechsel auf ein größeres Pessar notwendig, wenn sich das Gewebe lockert und die Blase durch das bisherige Pessar nicht mehr ausreichend dicht gehalten wird. Beim Anpassen führt der Arzt den Ring durch das hintere Scheidengewölbe, sodass die Kalotte durch Kippen nach oben/vorn den Übergang zwischen Blase und Harnröhre anhebt.

Anwendung und Handhabung

In der Regel legt der Arzt das Urethra Pessar beim ersten Mal mit voller Blase auf dem Untersuchungsstuhl ein. Eine Beschichtung mit östriolhaltiger Östrogencreme (z.B. 1 mg Östriol pro 1 g Creme) erleichtert das Einführen, verbessert die Durchblutung des Gewebes und unterstützt den Aufbau von Schleimhaut und Gewebe. Nach dem Einlegen wird die Patientin im Stehen zum Husten aufgefordert, um den Urinverlust zu kontrollieren; bei idealem Sitz kann selbst eine schwere Belastungsinkontinenz sofort gebessert sein. Pessare werden meist tagsüber getragen, gelegentlich nur bei Belastungssituationen wie Sport. Es wird empfohlen, dass die Patientin das Pessar abends selbst entfernt und morgens wieder einführt, wobei die erneute Beschichtung mit Östriolcreme sinnvoll ist.

Das Wechseln gelingt vielen Patientinnen am besten im Stehen, etwa mit einem Bein auf einem Schemel oder durch leichtes Spreizen der Beine an einer Wand; alternativ ist ein Einlegen im Liegen möglich. Beim Einführen ist darauf zu achten, dass die Kalotte hinter dem Schambein unter der oberen Harnröhre zu liegen kommt. Zum Entfernen wird die Kalotte zur Seite geschoben und der Ring mit dem Zeigefinger gefasst. Ein beidseitig an der Kalotte angebrachter Faden kann die Handhabung erleichtern, die Kalotte im Bereich des Blasenhalses stabilisieren und ein Verrutschen vermindern.

Warnhinweise und besondere Hinweise

Das Urethra Pessar ist ausschließlich zur Anwendung bei einer einzelnen Patientin bestimmt. Durch das tägliche Wechseln des Pessars durch die Patientin können Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Druckgeschwüre verringert werden. Die Belastungsinkontinenz bedarf während der Nachtruhe in der Regel keiner Behandlung, weshalb das Pessar nachts üblicherweise nicht getragen werden muss. Sollten trotz Anpassung, Größenwechsel und Anleitung weiterhin Beschwerden bestehen, muss die Diagnose sowie die Wahl des Pessartyps ärztlich überprüft werden. In manchen Fällen kann die Kalotte aufgrund einer unzureichenden Beckenbodenmuskulatur oder einer narbigen Scheidenwand nicht ausreichend ansteigen; dann kann vorübergehend ein Wechsel auf ein Würfelpessar und eine lokale Östrioltherapie erforderlich sein.

Kontraindikationen für Östriolcremes, etwa Schwangerschaft, Stillzeit oder östrogenabhängige Tumoren, sind unbedingt zu beachten. Bei pflegebedürftigen Patientinnen kann es sinnvoll sein, eine Pflegeperson oder ein Familienmitglied in die Handhabung einzubeziehen. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihre Arztpraxis oder Ihre Apotheke.

Reinigung und Aufbewahrung

Das Urethra Pessar kann bei Zimmertemperatur gelagert werden. Zur täglichen Reinigung sollte es unter fließendem lauwarmem Wasser ohne Desinfektionsmittel abgespült werden. Das Material ist mit aldehydischen Desinfektionsreinigern (z.B. Gigasept FF neu) kompatibel und eignet sich für die Dampfsterilisation bis 134 °C / 3,8 bar sowie für die Heißluftsterilisation bis 250 °C.

• Zur Behandlung von Belastungsinkontinenz und/oder Senkungsbeschwerden bei tragfähigem Beckenboden
• Aus flexiblem, gewebefreundlichem Silikon mit formstabiler Federkerneinlage
• Individuelle Anpassung in Ringgrößen von 45 bis 100 mm Durchmesser durch den Arzt
• Tägliches Einlegen und Entfernen durch die Patientin empfohlen, mit einfacher Reinigung unter lauwarmem Wasser