Wie viel nimmt man mit Wegovy® in einem Monat ab?

Die Gewichtsabnahme mit Wegovy® fällt individuell unterschiedlich aus. In Studien verloren viele Anwenderinnen und Anwender durchschnittlich **etwa bis zu 17% ihres Gewichts in den ersten Monaten**, sofern die Behandlung mit einer kalorienreduzierten Ernährung und Bewegung kombiniert wurde.

Wie viel wird die neue Wegovy®-Tablette kosten?

Ein offizieller Preis für die Wegovy®-Tablette in Deutschland wurde bislang nicht bekannt gegeben. Es ist jedoch davon auszugehen, dass sich die Kosten an anderen **GLP-1-Rezeptoragonisten** orientieren werden.

Wann kommt die Wegovy®-Tablette nach Deutschland?

Ein konkreter Marktstart für die Wegovy®-Tablette in Deutschland steht derzeit noch nicht fest. Voraussetzung ist die Zulassung durch die zuständigen Arzneimittelbehörden. Geplant ist dies im 3. Quartal 2026.

Wie bekommt man ein Rezept für Wegovy®?

Wegovy® ist **verschreibungspflichtig**. Ein Rezept kann ausgestellt werden, wenn die medizinischen Voraussetzungen erfüllt sind, beispielsweise bei **Adipositas oder Übergewicht** mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen. Die Verordnung erfolgt durch eine Ärztin oder einen Arzt.

Ist die Wegovy®-Tablette genauso wirksam wie die Spritze?

Studien deuten darauf hin, dass **hoch dosiertes orales Semaglutid** eine vergleichbare Gewichtsabnahme wie die Injektion erreichen kann. Ob die Wirksamkeit im Einzelfall gleich ausfällt, muss jedoch durch weitere Daten und die Zulassung bestätigt werden.

Was ist der Unterschied zwischen Rybelsus® und den Wegovy®-Tabletten?

Sowohl Rybelsus® als auch die geplante Wegovy®-Tablette enthalten den Wirkstoff **Semaglutid**. Rybelsus® ist zur Behandlung von **Typ-2-Diabetes** zugelassen, während die Wegovy®-Tablette speziell zur **Gewichtsreduktion** entwickelt wird und voraussichtlich höher dosiert sein wird.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Wegovy®-Tablette

Steckbrief

Wirkstoffname: Semaglutid
Arzneimittelgruppe: GLP-1-Rezeptoragonist
Verfügbare Darreichungsform: Tabletten
Verfügbare Stärken: 1,5 mg, 4 mg, 9 mg und
25 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Wegovy® Tabletten enthalten den Wirkstoff Semaglutid und sind die erste oral verfügbare GLP-1-Rezeptoragonisten-Therapie zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas. Der Wirkstoff war bislang vor allem als einmal wöchentlich zu injizierende Wegovy®-Fertigspritze bekannt. Die Tabletten bieten eine nadelfreie Alternative für Erwachsene, bei denen eine medikamentöse Gewichtsreduktion angezeigt ist.

Wobei kann die Wegovy®-Tablette eingesetzt werden?

Semaglutid ist ein Glucagon-like-Peptide-1-(GLP-1)-Rezeptoragonist, der das Sättigungsgefühl steigert, den Appetit reduziert und dadurch die Gewichtsabnahme unterstützt. Die neuen Wegovy® Tabletten (auch oft als "Pillen" bezeichnet) werden als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Ernährung und erhöhter körperlicher Aktivität zur langfristigen Gewichtskontrolle eingesetzt.

Die orale Semaglutid-Therapie ist zur Behandlung von Erwachsenen mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) oder Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m²) zugelassen, sofern mindestens eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung vorliegt. Hierzu zählen beispielsweise Typ-2-Diabetes mellitus, Prädiabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, obstruktive Schlafapnoe oder
kardiovaskuläre Erkrankungen.

Das Arzneimittel dient sowohl der Gewichtsreduktion als auch der langfristigen Gewichtserhaltung nach erfolgreicher Gewichtsabnahme. Die Behandlung sollte stets Teil eines umfassenden Therapiekonzepts sein, das Ernährungsumstellung, regelmäßige körperliche Aktivität und nachhaltige Änderungen des Lebensstils umfasst.

Die Einnahme erfolgt einmal täglich als Tablette und bietet damit eine nadelfreie Alternative zur bisherigen wöchentlichen Injektionstherapie mit Semaglutid. Die Tablette wird morgens nüchtern mit etwas Wasser eingenommen. Anschließend sollte für mindestens 30 Minuten auf Nahrung, Getränke und andere Arzneimittel verzichtet werden, um eine optimale Wirkstoffaufnahme zu gewährleisten.

Bei Patienten mit unzureichendem Therapieerfolg sollte die Behandlung regelmäßig überprüft und gegebenenfalls neu bewertet werden.

Wie wirkt die Wegovy®-Pille?

Der Wirkstoff Semaglutid in den neuen Wegovy® Pillen gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten (Glucagon-like Peptide-1-Rezeptoragonisten). Er ahmt die Wirkung des körpereigenen Darmhormons GLP-1 nach, das eine wichtige Rolle bei der Regulation von Appetit, Sättigung und Stoffwechsel spielt.

Durch die Aktivierung der GLP-1-Rezeptoren im Gehirn verstärkt Semaglutid das Sättigungsgefühl und reduziert das Hungergefühl. Gleichzeitig verringert es das Verlangen nach Nahrung und kann die Kalorienaufnahme senken. Diese Effekte tragen wesentlich zur Gewichtsabnahme und langfristigen Gewichtskontrolle bei.

Darüber hinaus verlangsamt Semaglutid die Magenentleerung. Dadurch verbleibt die Nahrung länger im Magen, was das Sättigungsgefühl zusätzlich verstärkt und zu einem langsameren Anstieg des Blutzuckers nach den Mahlzeiten führt.

Neben seinen Effekten auf das Körpergewicht beeinflusst Semaglutid auch den Glukosestoffwechsel. Der Wirkstoff fördert bei erhöhten Blutzuckerwerten die Freisetzung von Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse und hemmt gleichzeitig die Ausschüttung von Glukagon, einem blutzuckersteigernden Hormon. Diese Wirkungen erfolgen glucoseabhängig, wodurch das Risiko für Unterzuckerungen im Vergleich zu vielen anderen antidiabetischen Arzneimitteln gering ist.

Die orale Formulierung von Wegovy® ermöglicht die Aufnahme von Semaglutid über den Magen-Darm-Trakt. Durch die tägliche Einnahme wird eine kontinuierliche Aktivierung der GLP-1-Rezeptoren erreicht, wodurch die appetithemmenden und gewichtsreduzierenden Effekte langfristig unterstützt werden.

Dosierung & Anwendung

Die neuen Wegovy® Tabletten sind in mehreren Wirkstärken erhältlich. In den USA stehen derzeit Tabletten mit 1,5 mg, 4 mg, 9 mg und 25 mg Semaglutid zur Verfügung. Die Einnahme erfolgt einmal täglich.

Um die Verträglichkeit zu verbessern und das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen zu verringern, wird die Behandlung mit einer niedrigen Dosis begonnen und anschließend schrittweise gesteigert. Die Dosiserhöhung erfolgt nach einem festen Schema, kann jedoch individuell angepasst werden.

Typischerweise wird die Therapie wie folgt aufgebaut:

Tag 1 bis 30: 1,5 mg einmal täglich
Tag 31 bis 60: 4 mg einmal täglich
Tag 61 bis 90: 9 mg einmal täglich
Ab Tag 91: 25 mg einmal täglich (Erhaltungsdosis)

Bei ausgeprägten Nebenwirkungen kann es sinnvoll sein, die aktuelle Dosierungsstufe länger beizubehalten oder die Dosisanpassung in Absprache mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin zu verzögern.

Art der Anwendung

Die Wegovy® Tablette wird einmal täglich morgens nüchtern eingenommen. Für eine optimale Aufnahme des Wirkstoffs sollte die Tablette mit etwas Wasser unzerkaut geschluckt werden. Die Einnahme zusammen mit Kaffee, Milch, Saft oder anderen Getränken wird nicht empfohlen, da dies die Wirkstoffaufnahme beeinflussen kann.

Nach der Einnahme sollte für mindestens 30 Minuten auf Essen, Getränke sowie andere Arzneimittel verzichtet werden. Die Tablette darf nicht zerkaut, zerbrochen oder aufgelöst werden, da nur eine unbeschädigte Tablette die vorgesehene Wirkstofffreisetzung gewährleistet.

Um einen möglichst gleichmäßigen Wirkstoffspiegel zu erreichen, sollte die Einnahme täglich etwa zur gleichen Uhrzeit erfolgen. Wird eine Dosis vergessen, sollte diese nicht nachträglich eingenommen werden. Stattdessen wird die Behandlung am nächsten Tag mit der regulären Dosis fortgesetzt.

Die besten Behandlungsergebnisse werden erzielt, wenn die Therapie mit einer kalorienreduzierten Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und weiteren Maßnahmen zur langfristigen Lebensstiländerung kombiniert wird. Diese Maßnahmen bleiben auch unter einer medikamentösen Gewichtsreduktion ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Übergewicht und Adipositas.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Die unter Wegovy® (Semaglutid) am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt. Sie treten vor allem während der Aufdosierungsphase auf und sind meist vorübergehend. Hintergrund ist die durch Semaglutid verzögerte Magenentleerung sowie die Wirkung auf Appetit- und Sättigungszentren.

Typische Beschwerden sind Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, Aufstoßen und Verdauungsstörungen. Darüber hinaus können Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit sowie leichte Infektionen der oberen Atemwege auftreten.

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus kann insbesondere bei gleichzeitiger Behandlung mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen das Risiko für Hypoglykämien erhöht sein.

Gelegentlich führen ausgeprägte Magen-Darm-Beschwerden zu einem erheblichen Flüssigkeitsverlust. Dadurch kann sich die Nierenfunktion verschlechtern, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden Nierenerkrankungen.

Seltene, aber potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen umfassen eine akute Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen (z. B. Gallensteine oder Gallenblasenentzündungen), schwere Überempfindlichkeitsreaktionen sowie eine Erhöhung der Herzfrequenz. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes wurde zudem vereinzelt eine Verschlechterung einer bestehenden diabetischen Retinopathie beobachtet.

Darüber hinaus sollten Patienten auf mögliche Veränderungen der Stimmungslage achten. In seltenen Fällen wurden unter GLP-1-Rezeptoragonisten depressive Verstimmungen und suizidale Gedanken berichtet.

Ein Zusammenhang zwischen Semaglutid und dem Auftreten von Schilddrüsentumoren wurde in Tierstudien diskutiert. Die bisher verfügbaren klinischen Daten beim Menschen liefern jedoch keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs.

Treten starke oder anhaltende Bauchschmerzen, wiederholtes Erbrechen, Anzeichen einer allergischen Reaktion oder andere schwerwiegende Beschwerden auf, sollte unverzüglich ärztlicher Rat eingeholt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Semaglutid besitzt insgesamt ein geringes Potenzial für klinisch relevante Arzneimittelwechselwirkungen. Da der Wirkstoff jedoch die Magenentleerung verlangsamt, kann sich die Aufnahme gleichzeitig eingenommener Arzneimittel zeitlich verzögern. Dies betrifft insbesondere Wirkstoffe, bei denen ein schneller Wirkungseintritt oder eine präzise Resorption von besonderer Bedeutung ist.

Untersuchungen mit verschiedenen Arzneimitteln zeigten jedoch, dass Semaglutid die Gesamtexposition der meisten Wirkstoffe nicht in klinisch relevantem Ausmaß verändert. So wurden keine bedeutsamen Wechselwirkungen mit Metformin, Digoxin oder
Atorvastatin beobachtet, sodass in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich ist.

Auch die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva wird durch Semaglutid nicht beeinträchtigt. Studien ergaben keine klinisch relevanten Veränderungen der Hormonspiegel, weshalb zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen allein aufgrund einer Semaglutid-Therapie nicht notwendig sind.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Paracetamol kann die Aufnahmegeschwindigkeit aufgrund der verzögerten Magenentleerung vermindert sein. Die insgesamt aufgenommene Wirkstoffmenge bleibt jedoch unverändert, sodass eine Anpassung der Paracetamol-Dosis normalerweise nicht erforderlich ist.

Besondere Aufmerksamkeit ist bei Patienten geboten, die mit Warfarin oder anderen Cumarin-Derivaten behandelt werden. Zwar wurden keine klinisch relevanten Veränderungen der gerinnungshemmenden Wirkung nachgewiesen, vereinzelt wurden jedoch Schwankungen der Gerinnungswerte beobachtet. Zu Beginn einer Therapie mit Semaglutid wird daher eine engmaschige Kontrolle des INR-Wertes empfohlen.

Generell sollten Patienten ihren Arzt oder ihre Ärztin über alle gleichzeitig eingenommenen Arzneimittel informieren. Dies gilt insbesondere für Medikamente mit enger therapeutischer Breite oder Wirkstoffe, deren Wirksamkeit von einer zuverlässigen und zeitgerechten Aufnahme im Magen-Darm-Trakt abhängt.

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Wann darf die Wegovy®-Pille nicht angewendet werden?

Die Anwendung von Wegovy® Tabletten (Semaglutid) ist bei einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert.

Darüber hinaus gibt es verschiedene Erkrankungen und Situationen, in denen eine Behandlung nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen sollte. Hierzu zählen insbesondere schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, da ausgeprägte Magen-Darm-Nebenwirkungen wie Erbrechen oder Durchfall zu Flüssigkeitsverlusten und einer weiteren Verschlechterung der Organfunktion führen können.

Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus sollten engmaschig überwacht werden, insbesondere wenn zusätzlich Insulin oder Sulfonylharnstoffe angewendet werden, da das Risiko für Hypoglykämien erhöht sein kann. Bei Patienten mit einer früheren Pankreatitis ist Vorsicht geboten, da unter GLP-1-Rezeptoragonisten vereinzelt Fälle einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung berichtet wurden.

Auch bei schweren Magen-Darm-Erkrankungen, insbesondere solchen mit gestörter Magenentleerung, sollte Semaglutid nur mit Vorsicht eingesetzt werden, da der Wirkstoff die Magenentleerung zusätzlich verzögert. Für Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz liegen bislang nur begrenzte Erfahrungen vor.

Besondere Aufmerksamkeit erfordern zudem Patienten mit einer nicht-arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION) in der Vorgeschichte oder neu auftretenden Sehstörungen während der Behandlung. Bei plötzlichen Veränderungen des Sehvermögens sollte unverzüglich eine augenärztliche Abklärung erfolgen.

Vor geplanten Operationen oder Eingriffen unter Vollnarkose sollte das Behandlungsteam über die Einnahme von Semaglutid informiert werden, da die verzögerte Magenentleerung das Risiko einer Aspiration erhöhen kann.

Patienten mit bekannten allergischen Reaktionen auf GLP-1-Rezeptoragonisten sollten die Behandlung nur nach sorgfältiger ärztlicher Prüfung beginnen. Treten Anzeichen einer schweren Überempfindlichkeitsreaktion auf, ist die Therapie sofort abzubrechen.

Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen. Frauen mit Kinderwunsch sollten die Behandlung rechtzeitig vor einer geplanten Schwangerschaft beenden.

Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren liegen derzeit keine ausreichenden Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Wegovy® Tabletten vor. Daher wird die Anwendung in dieser Altersgruppe derzeit nicht empfohlen.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Die Anwendung von Semaglutid während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen. In tierexperimentellen Studien wurden Hinweise auf eine Reproduktionstoxizität beobachtet. Für die Anwendung bei Schwangeren liegen bislang nur begrenzte Erfahrungen vor, sodass mögliche Risiken für das ungeborene Kind nicht sicher ausgeschlossen werden können.

Frauen mit Kinderwunsch sollten eine Behandlung mit Wegovy® Tabletten rechtzeitig beenden. Aufgrund der langen Halbwertszeit von Semaglutid sollte das Arzneimittel mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden. Tritt während der Behandlung eine Schwangerschaft ein, ist die Therapie zu beenden und ärztlicher Rat einzuholen.

Stillzeit

Die Anwendung von Semaglutid während der Stillzeit wird ebenfalls nicht empfohlen. Tierexperimentelle Untersuchungen zeigten, dass der Wirkstoff in die Muttermilch übergehen kann. Ob und in welchem Ausmaß Semaglutid beim Menschen in die Muttermilch ausgeschieden wird, ist bislang nicht ausreichend untersucht.

Da ein Risiko für den gestillten Säugling nicht ausgeschlossen werden kann, sollte während der Stillzeit entweder auf eine Behandlung mit Semaglutid verzichtet oder abgestillt werden. Die Entscheidung sollte unter Berücksichtigung des Nutzens des Stillens für das Kind und des therapeutischen Nutzens der Behandlung für die Mutter getroffen werden.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Semaglutid_55565
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Semaglutid
Apotheken Umschau: https://www.apotheken-umschau.de/gesund-bleiben/abnehmen/abnehmspritzen-wie-sie-wirken-und-wem-sie-helfen-koennen-1334365.html
Deutsches Ärzteblatt: https://www.aerzteblatt.de/news/europaische-arzneimittelagentur-empfiehlt-zulassung-von-abnehmpille-11974547-a1a5-4b84-88d5-28ad7ec1ee2e

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.